Zdravstvena borza ali borza zdravstvenega zavarovanja je organizacija, ki posameznikom, malim podjetjem in drugim zainteresiranim strankam nudi trg za nakup zdravstvenega zavarovanja po konkurenčnih cenah, ki so nižje od tistih, ki jih te skupine lahko pridobijo na odprtem trgu. Te borze so zasnovane tako, da delujejo kot zadruge, s čimer ponujajo vrsto načrtov s podobnimi stopnjami kot tisti, ki jih zaposlujejo velike korporacije, in udeležencem zagotavljajo ustrezne podatke, ki jim bodo omogočili premišljeno izbiro. Običajno veljajo pravila glede vrste kritja, ki se lahko ponudi, in strukture cen, ki se lahko uporabi v zdravstveni borzi. V ZDA naj bi vsaka država ustvarila izmenjavo v okviru nedavno sprejetega zakona o reformi zdravstvenega varstva, ob predpostavki, da se v celoti izvaja.
V ZDA mnogi posamezniki pridobijo zdravstveno zavarovanje prek svojih delodajalcev. Ta podjetja se lahko z zavarovalnicami pogajajo o razmeroma razumnih cenah, ker se tveganje lahko porazdeli na veliko skupino zaposlenih, od katerih je veliko zdravih. Samozaposleni ali tisti, ki delajo za manjša podjetja, ali so brezposelni, upokojeni in/ali neupravičeni do ameriške Medicare ali Medicaid, se pogosto soočajo z veliko višjimi stopnjami. Koncept zdravstvene borze je, da se tem ljudem zagotovi prostor za nakup zdravstvenega zavarovanja po poštenih in dostopnih cenah.
Po zasnovi naj bi zdravstvena borza delovala kot zadruga z namenom nakupa zdravstvenega zavarovanja. Združuje veliko število ljudi, ki bi morali kupiti zavarovanje za svoj v načrtu skupinskega nakupa po nižjih cenah, podobno kot živilska zadruga. To omogoča članom, da uživajo v kupni moči velikega podjetja, zavarovalnici pa zagotavlja velik nabor strank, med katerimi lahko porazdeli tveganje. Borza se pogaja z zavarovalnicami, da dobi najboljše možne tečaje in načrte v imenu članov. Zdravstvena borza potrošnikom nudi tudi podrobne informacije o njihovih možnostih, s čimer jim omogoča primerjavo načrtov in izbiro najboljših, ki ustrezajo njihovim potrebam.
Na splošno obstajajo pravila, ki urejajo vrsto zavarovalnih polic, ki se lahko ponudijo prek zdravstvene borze. Vsi načrti naj bi vključevali določene minimalne ravni kritja, zavarovalnice pa ne bi smele zavrniti kritja članom borze. Obstajajo lahko tudi različne stopnje pokritosti; tisti, ki so pripravljeni plačati več, lahko dobijo povečano kritje. Čeprav borze ne bi smele določati cen, imajo običajno moč, da zavrnejo načrte, ki so predragi, in prenehajo ponujati načrte, ki izvajajo nerazumna povišanja stopenj.
V okviru bližajoče se zdravstvene reforme v ZDA naj bi vsaka država ustvarila svojo zdravstveno borzo. Zasnova in izvedba izmenjave je prepuščena vsaki posamezni državi, dokler so izpolnjene določene smernice. Predvideno je, da bodo številne borze med drugimi možnostmi uporabljale spletne portale na internetu in telefonske linije za pomoč.