Skrbniki zdravstvenega varčevalnega računa so finančne ustanove ali skladi, ki upravljajo sredstva na zdravstvenem varčevalnem računu (HSA). To so depozitni računi, ki jih posamezniki lahko uporabijo za odlaganje sredstev za kritje zdravstvenih stroškov, ki jih zavarovalni načrt ne plača. Primer takega izdatka bi bile letne odbitke ali honorarji zdravnika za lepotno kirurgijo. Depoziti na računu so običajno bodisi neobdavčeni, če se odštejejo od plače zaposlenega, bodisi davčno priznani, če je posameznik samozaposlen.
Nekateri skrbniki zdravstvenega varčevalnega računa so neposredno vezani na zavarovalni načrt, ki bi ga lahko imeli posamezniki. Drugi niso povezani z nobeno zavarovalnico ali načrtom. Delodajalci, ki ponujajo HSA kot ugodnost svojim zaposlenim, lahko izberejo skrbnike zanje. Skrbniki so zadolženi za zbiranje in upravljanje sredstev, dokler se ne zahtevajo.
Številni skrbniki zdravstvenih varčevalnih računov upravljajo HSA na način, ki je podoben načinu običajnega varčevalnega ali tekočega računa. Nekateri bi lahko ponudili dodatne storitve, kot so potrdila o vlogi, vzajemni skladi in naložbe v delnice in obveznice. Denar, ki se ga posamezniki odločijo prispevati, ima lahko omejitve.
Ena od omejitev je lahko neposredno povezana z dvigom sredstev. Zdravstveni varčevalni računi bi lahko posameznikom omogočili, da prispevajo toliko, kot bi želeli na leto, vendar jim ne bodo omogočili prenosa sredstev ob koncu letnega obdobja. Z drugimi besedami, če posameznik med letom ne porabi vseh položenih sredstev za zdravstvene stroške, izgubi preostali znesek.
Računi, ki jih upravlja delodajalec, lahko samodejno dvignejo sredstva za zdravstvene stroške, ki jih zavarovalni načrt ne krije, ko imajo zaposleni zdravstvene potrebe. Ker so skrbniki zdravstvenega varčevalnega računa za načrte, ki jih sponzorira delodajalec, lahko neposredno vezani na zavarovanje zaposlenih, so skrbniki obveščeni, ko nastanejo nepokriti stroški. Zaposleni lahko na primer obišče svojega zdravnika in mu zaračunajo določen znesek za laboratorijske preiskave, ki niso zajeti, ker še ni izpolnil svoje letne franšize. Dokler je na zdravstvenem varčevalnem računu zaposlenega dovolj sredstev, bo skrbnik zaposlenemu poslal ček za stroške laboratorijskih preiskav.
Na zdravstveni varčevalni račun lahko prispevajo tudi posamezniki, ki so samozaposleni. Razlika je v tem, da morajo raziskati razpoložljive skrbnike zdravstvenega varčevalnega računa na svojem lokalnem območju. Če njihov zasebni zavarovalnik upravlja načrt, lahko izberejo to možnost. V nasprotnem primeru je mogoče izbrati neodvisne skrbnike. Neodvisni skrbniki lahko še naprej upravljajo zdravstvene varčevalne račune posameznikov ne glede na zavarovalnika.