Vodja urgence koordinira oskrbo v urgenci. Ustanova ima lahko več upravljavcev, ki zagotavljajo popolno pokritost izmen, pri čemer je vsak upravitelj odgovoren za kakovost oskrbe v dodeljenih izmenah. Običajno je za vodjo oddelka za nujne primere potreben certifikat zdravstvene nege, kandidati pa se lahko obravnavajo bolj konkurenčno, če imajo podiplomske kvalifikacije in izkušnje v nastavitvah urgence. Nekateri se odločijo za specializacijo za določene populacije bolnikov in lahko delajo za pediatrične urgentne sobe ali ustanove za vedenjsko zdravje.
Ko pride vodja oddelka za nujne primere na delo, se običajno hitro sestane z vodjo iz prejšnje izmene. To omogoča upravitelju, ki prihaja, da ugotovi, kateri primeri so trenutno v postopku in njihov status. Odhajajoče osebje lahko zagotovi informacije, ki bi lahko bile pomembne za načrtovanje izmene, na primer zavedanje o prihajajočem primeru travme ali opozorila, da lahko hudo vreme povzroči povečano število nesreč. To omogoča upravitelju, da se odloči, kako prednostno razporediti oskrbo na tleh, da zagotovi zdravljenje vseh.
Velik del tega dela je administrativnega. Namesto da neposredno sodeluje pri oskrbi pacientov, vodja oddelka za nujne primere običajno usklajuje osebje in sprejema odločitve za nemoteno delovanje urgence. To lahko vključuje poziv za več osebja, če je potrebno, nadzor nad usposabljanjem novih zaposlenih in delo z osebjem v sosednjih bolnišnicah, da se olajšajo premestitve in kritje v nesrečah. Vodja urgence lahko tudi določi in uveljavi politiko, vključno s protokoli zdravljenja in etičnimi smernicami.
V nekaterih ustanovah vodja oddelka za nujne primere sodeluje pri pripravi proračuna. To lahko vključuje zagotavljanje informacij o tem, kaj počne oddelek za nujne primere, koliko pacientov v povprečju pregleda in kakšne denarne potrebe je treba zadovoljiti, da oddelek deluje. Delo lahko vključuje tudi naročanje in spremljanje zalog, najem tehnikov za popravilo okvarjene opreme in določanje urnikov.
V primeru, da je v oddelku za nujne primere potrebna disciplina, jo lahko ta član osebja preda ali se udeleži sestankov, na katerih se razpravlja o neugodni situaciji. Zaposleni so lahko suspendirani ali odpuščeni zaradi kršitev politike na delovnem mestu, vključno z dejavnostmi, ki ogrožajo paciente in osebje, ali neupoštevanja zakonov o zaupnosti. Če ima oddelek posebne potrebe, kot so velike količine brezdomnih bolnikov ali posebne vrste primerov, mora biti tudi vodja oddelka za nujne primere pripravljen izpolniti te potrebe in učinkovito organizirati osebje za reševanje tekočih vprašanj, ki se lahko pojavijo.