Obstaja veliko različnih vzrokov za temno suho kožo, vključno z osnovnimi kožnimi težavami do resnejših zdravstvenih stanj. Trije glavni dejavniki, ki lahko prispevajo k tej vrsti stanja, so bolezni in zdravstvena stanja, spremembe na koži in izpostavljenost soncu. Čeprav vsi ti dejavniki povzročijo enak učinek, to je temna suha koža, so dejanski učinki lahko zelo različni. Zdravstvene težave, ki lahko povzročijo to spremembo kožnega pigmenta, so lahko včasih resne, zato je priporočljivo, da se obrnete na pooblaščenega zdravnika, da se obrnejo na nekatere teste, če začnejo številne lise ali deli kože spreminjati barvo.
Prvi dejavnik, ki bo povzročil spremembo barve kože, je preprosto izpostavljenost soncu. Sončni žarki povzročijo, da koža spremeni barvo, da bi se zaščitila pred ultravijoličnimi žarki. Ekstremna izpostavljenost soncu lahko povzroči trajnejšo poškodbo kože in lahko poveča tveganje za nastanek kožnega raka.
Vzrok za temno suho kožo so lahko tudi osnovne spremembe na koži. Ko se ljudje staramo, se njihova telesa spreminjajo, vključno s tem, kako nastajajo pigmenti v koži. To lahko povzroči temne lise po celem telesu in ni razloga za skrb, ker je v večini primerov normalno. Do sprememb v barvi pa lahko pride tudi zaradi slabega zdravja kože, pa tudi zaradi nenehnega trenja. Ta stanja je običajno mogoče obrniti z boljšo nego kože in bolj ozaveščenim, kaj se izvaja čez dan.
Končni dejavniki, ki lahko povzročijo te težave, so medicinsko povezani. Na primer, različne kožne bolezni, kot so luskavica, ekcem in dermatitis, lahko povzročijo temno suho kožo. Temne suhe okrogle lise, v medicini znane kot hiperpigmentacija, so lahko posledica teh zdravstvenih stanj, kot tudi bele lise, ki nastanejo pri ljudeh s temnejšo kožo. Vnetja in zdravila lahko povzročijo enake učinke na koži, zato se je treba v primeru, da je vzrok težave zdravstveno stanje, posvetovati z zdravnikom, da bi težavo izolirali.