Najboljši nasveti za pripravo makaronov in sira z nizko vsebnostjo maščob vključujejo uporabo polnozrnatih ali polnozrnatih testenin, dodajanje sira z zmanjšano vsebnostjo maščob in vmešavanje malo masla ali margarine, če sploh kaj. Posneto mleko lahko nadomestimo tudi s polnomastnim mlekom v tovrstnih jedeh z nizko vsebnostjo maščob. Številni recepti za makarone in sir z nizko vsebnostjo maščob vključujejo druge zdrave aromatične sestavine, kot so karamelizirana čebula, dijonska gorčica ali čili v prahu. Čeprav nekateri morda mislijo, da uživanje diete z nizko vsebnostjo maščob pomeni žrtvovanje okusa, je lahko ta najljubša jed iz testenin prav tako zadovoljiva, če jo kuhamo s kakovostnimi izdelki z nizko vsebnostjo maščob.
Makaroni in sir so pogosto narejeni z belimi testeninami, ki vsebujejo velike količine škroba in prazne kalorije. Če zamenjate polnozrnate testenine iz polnozrnatega komolca, penne ali rotini, boste zlahka povečali hranilno vrednost makaronov in sira z nizko vsebnostjo maščob. Poleg manj škroba in maščob imajo pšenične testenine tudi več vlaknin in zdravih beljakovin. Ko nekateri kuharji poskusijo makarone in sir s polnozrnatimi testeninami, ugotovijo, da jih imajo raje kot jedi iz testenin iz bele moke.
Kuharji, ki poskušajo pripraviti jed iz testenin z nizko vsebnostjo maščob, imajo več možnosti za sir. Običajni makaroni in sir so včasih narejeni iz izdelkov iz topljenega sira, ki vsebujejo visoke koncentracije nezdravih nasičenih maščob, pa tudi umetne konzervanse. Bolj zdravi siri z nizko vsebnostjo maščob za tovrstno jed vključujejo rikoto, parmezan, skuto in majhne količine zdrobljenega cheddarja z nizko vsebnostjo maščob. Nekateri kuharji radi dodajo tudi nastrgano mocarelo posnetega mleka, čeprav lahko preveč tega stopljenega sira povzroči, da se makaroni sprimejo.
Nekateri recepti za makarone in sir z nizko vsebnostjo maščob zahtevajo odstranitev masla, ki se običajno uporablja, da se kuhane testenine ne zlepijo. Ker polnozrnate testenine ne vsebujejo škroba, ki povzroča to težavo, običajno ne potrebujejo dodanega masla. Številni recepti za makarone in sir z zmanjšano vsebnostjo maščob naročijo kuharju, naj sveže kuhane pšenične testenine prelije s pripravljeno sirno omako. Sirna mešanica je pogosto sestavljena iz posnetega mleka, večnamenske moke in izbranih sirov z nizko vsebnostjo maščob, ki jih segrevamo in mešamo na srednjem ognju v ponvi na štedilniku.
Dodatne arome za makarone in sir z nizko vsebnostjo maščob vključujejo kuhano šalotko ali rdečo čebulo. Kuharji, ki imajo radi bolj začinjene obroke z nizko vsebnostjo maščob, pogosto mešajo odmerjene količine rdečega čilija v prahu, pekoče omake ali črnega popra. Aromatizirane krušne drobtine so tudi priljubljeni dodatki za to vrsto recepta za makarone in sir.