Kaj je perineurium?

Perineurium je zaščitna plast tkiva, ki se nahaja okoli živcev v telesu in notranjih organih. Sestavljen je iz koncentričnih plasti vezivnega tkiva, ki tvorijo zaščitni ovoj okoli snopov živčnih vlaken. Ta struktura je prozorna plast v obliki cevi, ki se zlahka odmakne od snopa živcev. Perinevrijske živčne ovojnice so del perifernega živčnega sistema (PNS), ki je odgovoren za prenos sporočil iz osrednjega živčnega sistema (CNS) v možganih do rok, nog in notranjih organov.

Perineurium je del treh plasti tkiva, ki ščitijo živce po telesu. Prvič, posamezna živčna vlakna v perifernem živčnem sistemu so prekrita s plastjo, imenovano endoneurium. Mnoga vlakna, prekrita z endonevrijem, so nato združena v skupine, imenovane fascikli, in prekrite z drugo zaščitno plastjo vezivnega tkiva, ki je perineurium. Več teh snopov, prevlečenih s perinevrijem, se nato združi s krvnimi žilami in maščobnim tkivom ter pokrije z dodatno zaščitno ovojnico, imenovano epinevrij.

Fibroblasti v telesu tvorijo celice perinevrija. Sploščene celice so razporejene v plasteh in obdane s kolagenskimi vlakni in bazalno membrano. Te posebej oblikovane celice lahko preprečijo raztezanje živčnih vlaken in pomagajo ustvariti krvno-živčno pregrado, ki dodatno zagotavlja zaščito zloženih živčnih vlaken.

V živčnih ovojnicah se lahko tvorijo benigni perineuriomi. Te majhne izrastke na zaščitni ovojnici živca so izjemno redke. Nekateri ljudje z nevrofibromi ali malignim tumorjem ovojnice perifernega živca imajo lahko rezultate diagnostičnih testov, ki kažejo vpletenost perinevralnih celic. Zelo redko se lahko na tej plasti skupaj z drugimi novotvorbami vretenastih celic razvijejo maligni perinevriomi pri osebi, ki je nagnjena k raku.

Če je plast perinevrija poškodovana ali raztrgana, lahko živci prenašajo zelo boleče signale v osrednji živčni sistem. Nezaščiteni mešički se lahko zrastejo skupaj, kar povzroči nastanek adhezij živcev, ki poslabšajo delovanje živca. Zelo tanek sloj polilaktidnega (PLA) filma s porozno vzorčasto površino na eni strani se včasih uporablja za preprečevanje nastanka adhezij živcev po operaciji. Živci, ki so med procesom celjenja zaščiteni z umetno ovojnico, kažejo večje funkcionalno okrevanje kot živci, ki niso bili zdravljeni s to metodo.

Ko se ti adhezije razvijejo, bo morda potreben kirurški poseg, imenovan nevroliza. Za ločitev adhezije od živčnih vlaken in zunanje ovojnice se uporablja vzdolžni rez v perineurium. Po odstranitvi oprijema se lahko čez izpostavljena živčna vlakna vsadijo tanke plasti polilaktidnega filma.