Kaj je akromioklavikularni sklep?

Akromioklavikularni sklep je sklep, kjer se vrh lopatice ali lopatične kosti povezuje s ključnico. Ta sklep omogoča rotacijo rok ob rami in dvig rok nad glavo. Večina ljudi ima majhno izboklino, kjer akromioklavikularni sklep povezuje lopatico in ključnico, nekateri ljudje pa imajo bolj izrazito vozlišče.

Ta sklep ščiti hrustančni disk. Konci lopatice in ključne kosti so zaščiteni s hrustancem, ki pomagajo ohranjati obseg gibanja. Akromioklavikularni, korakoakromialni in korakoklavikularni ligamenti držijo sklep na mestu in ga pomagajo stabilizirati.

Pogoste poškodbe akromioklavikularnega sklepa vključujejo ločitev, izpah in zvini. Poškodbe sklepov so pogoste pri športnikih, ki se ukvarjajo s kontaktnimi športi, kot so nogomet, ragbi in hokej. Ljudje, ki sodelujejo v dejavnostih, kjer lahko padejo z višine, kot so jahači in kolesarji, so prav tako ogroženi zaradi poškodb. Poškodbe običajno povzročijo pristanek na zaobljeni strani rame po padcu ali padec na iztegnjeno roko.

Večina poškodb povzroči bolečino, modrice in občutljivost v predelu ključnice in ramen. Rentgenski žarki za primerjavo poškodovane rame z nepoškodovano stranjo lahko diagnosticirajo poškodbo akromioklavikularnega sklepa. Obstajajo tri stopnje poškodb: poškodbe stopnje I vključujejo pretirano raztegnjene vezi, poškodbe stopnje II pomenijo, da so ligamenti delno natrgani, in stopnja III pomeni, da so vezi v celoti natrgane.

Zvini in akromioklavikularne ločitve se zdravijo z ledom za lajšanje otekline in bolečine. Rame je mogoče stabilizirati s podporno zanko od nekaj dni do nekaj tednov, medtem ko se poškodba celi. Fizikalna terapija in domače vaje za izboljšanje obsega gibanja lahko pomagajo obnoviti delovanje sklepov po poškodbi. Večina ločitev traja dva do tri tedne, da se popolnoma zaceli.

Nekatere poškodbe sklepov se ne zacelijo brez kirurškega posega. Če se akromioklavikularni sklep ne pozdravi s konzervativnimi metodami zdravljenja ali če povzroči deformacijo, ga je običajno mogoče popraviti z Mumfordovim posegom. Med postopkom Mumford kirurg odstrani ali preoblikuje konec ključnice, da se sklep pravilno zaceli. Za popravilo ali zamenjavo ligamentov se lahko izvede postopek Weaver-Dunn. Postopek Weaver-Dunn zahteva večji rez, zato je običajno rezerviran za najresnejše poškodbe.

Okrevanje po operaciji za popravilo akromioklavikularnega sklepa zahteva imobilizacijo z zanko za en do štiri tedne, odvisno od vrste posega. Dvigovanje težkih predmetov ni dovoljeno najmanj tri tedne. Fizikalna terapija in gibalne vaje pomagajo pri ponovni krepitvi sklepa in vezi po zacelitvi sklepa in kirurškega reza.