Optična chiasma ali optična kiaza, ki izhaja iz grške besede za križanje, je točka, na kateri se dva optična živca, ki tečeta nazaj od vsakega očesa, sekata na dnu možganov in tvorita strukturo v obliki črke x. V vsakem očesu časovna mrežnica, najbolj stranska polovica mrežnice, zagotavlja informacije o svetlobi, ki vstopa v oko z nosne, nasprotne strani. Nasprotno, nosna mrežnica vsakega očesa zagotavlja informacije o svetlobi, ki vstopa v oko z iste strani telesa kot oko. Vlakna, ki potekajo iz živčnih celic nosne mrežnice, se križajo v chiazmi, da se združijo z vlakni iz temporalnih živčnih celic mrežnice na nasprotni strani. Na ta način možgani združijo vse podatke, ki se nanašajo na isto stran telesa, skupaj v optično kiazmo, da tvorijo optični trakt, ki potuje od hiazme do vidnih centrov možganov.
Kompresija s tumorjem ali motnja pretoka krvi v to območje lahko poškoduje optično kiazmo. Masovne lezije povzročajo 95 odstotkov kiazmalnih težav, večinoma zaradi tega, ker se optična hiaza nahaja približno 0.394 palca (10 milimetrov) nad hipofizo. Bolniki s tumorji v predelu chiasmal lahko nimajo nobenih simptomov ali pa imajo različne simptome, vključno z glavoboli, dvojnim vidom in zmanjšanim vidom. Tumorji hipofize, meningiomi, anevrizme, gliomi in multipla skleroza lahko povzročijo kompresijo optične kiazme. Poleg fizičnega pregleda bi morali zdravniki opraviti tudi računalniško tomografijo glave, laboratorijske preiskave in analize vidnega polja, da v celoti ocenijo bolnika.
Poškodbe optične hiazme običajno povzročijo značilne okvare vidnega polja ali prostorske cone z zmanjšanim zaznavanjem. Tumorji, ki povzročajo razširjeno kompresijo na preki, najpogosteje poškodujejo nosna vlakna, ki se križajo v središču hiazme in nosijo informacije o časovnem vidnem polju. Bolnik s kiazmalno lezijo ima pogosto bitemporalno hemianopijo s počrnelimi deli polja na vsaki stranski strani. Do defekta spoja pride, če ima bolnik težave v najbolj sprednjem in stranskem delu chiazme. Ta značilna napaka nastane zaradi stiskanja enega optičnega živca in nasprotnih nosnih vlaken, ki se križajo in tečejo do sprednje hiazme, preden se zavijejo nazaj proti možganom v ločni strukturi, imenovani Von Willebrandovo koleno.
Redko lahko stiskanje z notranjimi karotidnimi arterijami ali sprednjimi možganskimi arterijami poškoduje stranska vlakna na vsaki strani optične kiazme, kar povzroči binazalno hemianopijo. Angiografija, radiografski pregled krvnih žil z uporabo barvila, bo razkrila vir napak. Zdravljenje kiazmalnega sindroma je odvisno od njegove etiologije. Ustrezno zdravljenje lahko vključuje radioterapijo, standardno operacijo, nadomestno hormonsko zdravljenje ali sistemske steroide. V večini primerov je napoved slaba.