Kombinacija topiramata in alkohola na splošno ni varna. Topiramat, ki se prodaja pod blagovnima znamkama Topamax® in Topiragen®, se uporablja za preprečevanje epileptičnih napadov, migrenskih glavobolov in nekaterih drugih nevroloških stanj. Za razliko od večine zdravil proti migreni ga jemljemo neprekinjeno kot preventivo in ne po potrebi. Občasno je predpisan za različna psihiatrična stanja, čeprav od leta 2011 te uporabe ni odobrila ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA). Kombinacija teh dveh snovi bo verjetno povečala tveganje za neželene učinke, kot je zaspanost, in lahko zmanjša učinkovitost zdravila.
Topiramat deluje tako, da zmanjša reakcije v živčnem sistemu, ki vodijo v migrene in epileptične napade. Pri tem pogosto upočasni ali zavira druge funkcije osrednjega živčnega sistema. To lahko povzroči zaspanost ali zaspanost in zapoznele reakcijske čase. Alkohol, ki je tudi depresiv, ima lahko podobne učinke na živčni sistem. Najverjetnejši neželeni učinek mešanja topiramata in alkohola je pretirana zaspanost zaradi kombiniranega učinka obeh depresivov.
V nekaterih primerih lahko pitje alkohola med jemanjem topiramata poveča možnosti za napade pri bolnikih z epilepsijo. Ta neželeni učinek je manj pogost kot zaspanost. Kljub temu lahko pri nekaterih bolnikih močno poveča tveganje kombiniranja topiramata in alkohola.
FDA navaja interakcijo med topiramatom in alkoholom kot “zmerno”. To pomeni, da kombinacija sama po sebi ni pretirano nevarna, vendar se ji je treba na splošno izogibati. Bolniki, ki združujejo oboje, morajo biti zelo previdni in ne smejo upravljati strojev ali opravljati drugih nalog, ki zahtevajo koncentracijo, budnost ali okretnost. Tisti, ki jemljejo topiramat za epileptične napade, morajo biti še posebej previdni glede na povečane možnosti za napad po zaužitju alkohola. Bolniki morajo svojim zdravnikom povedati o svojih navadah uživanja alkohola med jemanjem topiramata.