Celekoksib je zdravilo proti bolečinam, ki spada v družino zdravil, imenovanih nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Tako kot druga nesteroidna protivnetna zdravila se lahko kombinacija celekoksiba in alkohola izkaže za nevarno. Iz tega razloga tako zdravstveni delavci kot proizvajalci zdravila svarijo pred mešanjem z alkoholom, tudi če ga jemljete v majhnih odmerkih.
Nevarnost mešanja celekoksiba in alkohola izhaja predvsem iz načina delovanja vsake od teh snovi v telesu. Ena nevarnost je možna poškodba želodca, čeprav to tveganje ni tako veliko kot pri drugih vrstah nesteroidnih protivnetnih zdravil. Celekoksib, tako kot druga nesteroidna protivnetna zdravila, zavira vnetje v telesu z zaviranjem beljakovine, imenovane ciklooksigenaza-2 (COX-2), ki je vključena v imunski odziv. To zdravilo je večinoma specifično usmerjeno na COX-2, za razliko od nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot je ibuprofen, vendar obstaja nekaj preostale inhibicije sorodnega encima, COX-1.
COX-1, ki ga najdemo v želodcu, pomaga pri zaščiti želodca pred lastnimi kislinami. Že majhne količine zaviranja lahko zmanjšajo obrambo želodca pred poškodbami. Alkohol lahko neposredno draži želodčno sluznico in spodbuja sproščanje želodčne kisline, kar dodatno poškoduje njegovo območje. Kombinacija celekoksiba in alkohola lahko s temi mehanizmi povzroči želodčno krvavitev. V bistvu lahko celekoksib pusti, da se želodec ne more zaščititi pred poškodbami, ki jih povzroča alkohol.
Kot je navedeno, specifično ciljanje celekoksiba na COX-2 zmanjša tveganje za želodčne krvavitve in razjede, čeprav ga ne odpravi v celoti. Pitje velikih količin alkohola, jemanje velikih odmerkov zdravil ali dolgotrajno sodelovanje v obeh dejavnostih lahko poveča tveganje za neželene učinke. Jemanje drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot sta acetaminofen ali ibuprofen, s celekoksibom in alkoholom lahko tudi znatno poveča možnosti za škodljive dogodke.
Drugo možno tveganje zaradi mešanice celekoksiba in alkohola je posledica učinkov, ki jih ima vsaka snov lahko na srce. Zdi se, da imajo nesteroidna protivnetna zdravila, kot je celekoksib, ki specifično ciljajo na encim COX-2, večjo možnost, da povzročijo velike težave s srcem in ožiljem, vključno z možgansko kapjo in srčnimi napadi. Prekomerno pitje lahko povzroči tudi težave s srcem in ožiljem, kot je stanje, ki poveča srce, kar poveča tudi tveganje za resne neželene dogodke, ki lahko vključujejo tudi srčni napad in možgansko kap. Več raziskav je treba izvesti na posameznikih, ki so mešali celekoksib in alkohol, vendar se iz razpoložljivih dokazov zdi, da obstaja možno tveganje, da bi ta kombinacija prispevala k življenjsko nevarnim težavam s srcem.