Kaj je hemoperfuzija?

Hemoperfuzija je medicinski postopek, ki se uporablja za čiščenje krvi toksinov. Med tem postopkom kri prehaja skozi adsorbent, ki privlači strupene snovi. Adsorbentni material je običajno oglje ali aktivno oglje, pritrjeno na trdno površino znotraj kolone. Med zdravljenjem pacientova kri prehaja skozi kolono in toksini se vežejo na adsorbentni material, kar omogoča, da očiščena kri izteče iz kolone. Ta postopek se nadaljuje, dokler se iz krvi ne odstrani čim več strupenih snovi.

Hemoperfuzija se običajno izvaja iz enega od treh razlogov. Prvič, ta postopek se uporablja kot podporno zdravljenje za ljudi, ki so podvrženi presaditvi jeter. Pred in po sami presaditvi bolniki opravijo čiščenje krvi, da novo presajena jetra niso preobremenjena. Hemoperfuzija je tudi vrsta dialize, ki se uporablja kot podporno zdravljenje za ljudi z odpovedjo ledvic. Nazadnje se postopek uporablja kot nujna medicinska pomoč v primerih, ko je bolnik zaužil večjo količino snovi, ki so strupene za ledvice, kot so barbiturati. V tem primeru se kri očisti, da se prepreči akutna odpoved ledvic.

Hemoperfuzija lahko uspešno odstrani toksine ali odpadne produkte, ki so prisotni v pacientovi krvi. V nekaterih primerih pa so toksini ali odpadni produkti zapustili kri in vstopili v tkiva. Če se to zgodi, ta vrsta zdravljenja ne more odstraniti vseh toksinov, še vedno pa se lahko pojavijo poškodbe ledvic ali drugi simptomi toksičnosti. To je pogosta težava pri prevelikih odmerkih tricikličnega antidepresiva, kjer lahko zdravljenje odstrani večino zdravila iz krvnega obtoka, vendar je v času, ko se izvede, velika količina zdravila že prodrla v tkiva.

Postopek hemoperfuzije lahko traja do tri ure. Na začetku zdravljenja se bolniku namestita dva katetra: eden se postavi v arterijo na roki, drugi pa v najbližjo veliko veno iste roke. Oba katetra sta povezana z enoto za zdravljenje, ki vključuje kolono adsorbentnega materiala, kateter, vstavljen v veno, pa je povezan tudi z merilnikom krvnega tlaka. Med zdravljenjem se bolniku dajejo majhni odmerki heparina za preprečevanje strjevanja krvi.

Ta postopek ima nekaj tveganj in stranskih učinkov. Čeprav se med postopkom dajejo redni odmerki heparina, je strjevanje krvi še vedno potencialna težava. Poleg tega lahko heparin poveča tveganje za nenadzorovane krvavitve za kratek čas po zdravljenju. Okužba je tveganje, če oprema ni ustrezno sterilizirana; vendar dokler zdravljenje izvaja nekdo, ki je ustrezno usposobljen, je to tveganje minimalno.