Zdravljenje povečane ledvice je običajno odvisno od tega, kaj je povzročilo povečanje, vendar pogosto vključuje kombinacijo zdravil in bolj invazivnih postopkov, kot je odvajanje tekočine in po potrebi kirurški poseg. Cilj je običajno rešiti osnovno stanje bolj kot preprosto zmanjšati ledvico nazaj na normalno velikost. Zato je natančna diagnoza ključni prvi korak. Povečanje se lahko zgodi iz več razlogov in tisto, kar deluje za zdravljenje enega vzroka, morda ne bo tako učinkovito za nekaj drugega.
Pomen natančne diagnoze
Povečane ledvice običajno niso nekaj, kar ljudje opazijo takoj, in ne zahtevajo vedno zdravljenja. Včasih je otekanje organa posledica začasne okužbe in v teh primerih pogosto izgine sama od sebe. Vzrok pa so lahko tudi bolezni, kot je policistična ledvična bolezen, pa tudi nekatere vrste raka. Obe stvari zahtevata potencialno agresivno zdravljenje, da bi bolniki ostali zdravi.
Ljudje, ki trpijo za alkoholizmom ali prekomerno pijejo, lahko povzročijo tudi poškodbe tkiva in brazgotine, ki lahko povzročijo otekanje. Ali je mogoče razširitev zmanjšati in če je tako, kako, je običajno nekaj, kar zdravstveni delavec ugotovi, ko je bil ugotovljen razlog. V večini primerov je oteklina le simptom večje težave.
Antibiotiki
Režimi antibiotikov so zelo pogosti načini zdravljenja povečanih ledvic, ki se pojavijo kot posledica okužbe. Pielonefritis, bolj znan kot okužba ledvic, povzroča bakterija Escherichia coli. Eden od simptomov pielonefritisa so povečane in boleče ledvice. Odvisno od resnosti okužbe se antibiotiki običajno jemljejo do 14 dni. Pri moških, katerih okužbe so povezane s stalnimi okužbami prostate, lahko zdravljenje traja do šest tednov. Kot pri vseh tečajih antibiotikov je pomembno, da bolniki vzamejo celoten recept, tudi če se začnejo počutiti bolje. Antibiotiki še naprej delujejo tudi potem, ko simptomi izginejo, in prezgodnje prenehanje lahko dejansko povzroči, da se okužba vrne še močnejša, kot je bila prej.
Zdravila proti raku in terapija z matičnimi celicami
Drug vzrok za povečane ledvice je presnovna motnja, imenovana amiloidoza. Stanje se pojavi, ko se amiloidni proteini kopičijo v človeških organih, kot so ledvice. Ko se v okoliških tkivih nabere dovolj amiloidnih beljakovin, motnja povzroči povečanje in otekanje. Za preprečevanje resnih zapletov pri ljudeh, ki trpijo zaradi teh in sorodnih stanj, je na voljo več možnosti zdravljenja, vključno s terapijo z matičnimi celicami in občasno z nekaterimi zdravili proti raku.
Amiloidoza ni oblika raka, vendar se je izkazalo, da kemoterapija in protivnetna zdravila pomagajo preprečiti kopičenje škodljivih usedlin v različnih tkivih in organih. Druga možna možnost zdravljenja je presaditev matičnih celic periferne krvi. Presaditev matičnih celic vključuje kemoterapijo z visokimi odmerki in transfuzijo za nadomestitev obolelih in poškodovanih celic. Ta postopek je običajno rezerviran za agresivne oblike bolezni zaradi resnih tveganj, ki jih predstavlja. Seveda se kemoterapija in včasih tudi obsevanje pogosto predpisuje v primerih, ko je povečanje ledvic dejansko posledica rakavih izrastkov, ki so se bodisi začele v teh organih bodisi so se tam razširile.
Odvajanje tekočine
Včasih je oteklina posledica zadrževanja tekočine v ledvicah, ki jo je treba izprazniti, in v teh primerih so katetri ali sistemi za subkutano črpanje lahko najboljša možnost zdravljenja. Stanje, znano kot dvostranska hidronefroza, je en primer takega stanja. V teh primerih zbiralne strukture urina ene ali obeh ledvic ne morejo odtekati v mehur. Običajni krivec je nekakšna ovira, kot je povečana prostata. Uporaba Foleyevega katetra za obvod obstrukcije bo najverjetneje razbremenila simptome in bi morala ledvicam povrniti zdravje in normalno velikost, čeprav se pogosto zgodi, da bo treba tudi obstrukcijo samo zdraviti in verjetno odstraniti, da bodo učinki dolgotrajni.
Druga podobna možnost zdravljenja je drenaža mehurja z nefrostomskimi cevmi. Cevi se običajno bodisi vstavijo skozi kožo bodisi neposredno v sečevod preko stentov. Ureterji so anatomske strukture, ki fizično povezujejo ledvice in mehur. Ko je osnovni vzrok blokade zdravljen in odstranjen, bi se morala razširitev razbliniti.
Surgery
V nekaterih primerih je operacija najboljši način za zmanjšanje otekline in preprečitev ponovitve povečanja. Običajno velja za bolj skrajno možnost in se priporoča samo za ljudi, ki imajo stalne težave s širitvijo ali kadar je razširitev takoj smrtno nevarna. Operacija je običajno najbolj prepričljiva možnost, ko pride do neke vrste večje blokade ali ovire, ki je ni mogoče v zadostni meri zdraviti z zdravili ali odtekanjem tekočin; tumorji so en primer, ciste pa drugi.
Stanje, znano kot policistična bolezen ledvic, včasih zahteva kirurški poseg. Za to bolezen so značilne različne ciste ali izrastki, napolnjeni s tekočino, ki se pojavijo na stenah in notranjih tkivih organa. Običajno so benigni in ne povzročajo velikih težav, ko so majhni, ko pa jih je veliko in ko zrastejo, lahko povzročijo velike težave. Mnogi kirurgi lahko napadejo izrastke cist z laserji, ki so lahko manj invazivni kot bolj zapletene operacije, vendar še vedno nosijo številna tveganja in možne stranske učinke.