Notranja fiksacija z odprto redukcijo (ORIF) se nanaša na kirurški poseg za odpravo hudega zloma ali zloma kosti. “Odprta redukcija” pomeni, da je potrebna operacija, da se zlom kosti ponovno postavi v normalen položaj. “Notranja fiksacija” se nanaša na jeklene palice, vijake ali plošče, ki se uporabljajo za ohranjanje stabilnosti zloma kosti, da se zaceli na pravi način in da se prepreči okužba. Notranja fiksacija z odprto redukcijo se lahko nanaša tudi na kirurško popravilo sklepa, kot je zamenjava kolka ali kolena.
Kirurški poseg izvaja zdravnik, ki je specializiran za ortopedijo, ki je veja medicine, ki se nanaša na mišično-skeletno zgradbo telesa. V splošni anesteziji se na mestu zloma ali poškodbe naredi rez, zlom pa se previdno ponovno poravna ali zamenja sklep. Strojna oprema je nameščena, rez pa je zaprt s sponkami ali šivi. Jeklene palice, vijaki ali plošče so lahko trajne ali začasne in se odstranijo, ko pride do celjenja.
Ko se postopek izvede, se običajno nanese odlitek. V primeru zloma gležnja, na primer, je prvi odlitek brez obremenitve, bergle pa se lahko uporabijo za pomoč pri obvladovanju teže zaceljenih kosti. Kasneje, ko bo zdravljenje napredovalo, bo ta odlitek zamenjan s tistim, ki lahko prenese težo. Sčasoma, po nekaj tednih, bo odlitek v celoti odstranjen.
Okrevanje po zlomu kosti po odprti redukcijski notranji fiksaciji je lahko precej boleče in obvladovanje bolečine postane skrb. Običajno je predpisan acetaminofen s kodeinom, saj so raziskave pokazale, da lahko ibuprofen ali druga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) upočasnijo ali zavirajo hitrost celjenja. Za obvladovanje cikla bolečine je pomembno, da zdravila jemljete, kot so predpisana.
Pomemben del procesa okrevanja po odprti redukcijski notranji fiksaciji je tudi fizikalna terapija. Ker je poškodovan del telesa običajno dalj časa pri miru ali imobiliziran, lahko mišice, kite in vezi oslabijo. Fizikalna terapija pomaga obnoviti moč, obseg gibanja in vzdržljivost prizadetega območja. Pomaga lahko tudi pri obvladovanju bolečin. Fizikalna terapija je lahko sestavljena iz vaj, vročih ali hladnih obkladkov, ultrazvoka in stimulacije živcev ali kombinacije zdravljenj.
Zapleti ORIF lahko vključujejo okužbo, otekanje in premikanje nameščene strojne opreme. Proces okrevanja lahko traja mesece, saj kosti rastejo počasi. Drugi dejavniki, ki lahko vplivajo na okrevanje, so lokacija in resnost zloma, starost osebe in vrsta zlomljene kosti.