Uporaba rituksimaba za idiopatsko trombocitopenično purpuro (ITP) je relativno učinkovita, vendar ni zdravljenje prve izbire. Večina bolnikov z ITP se pozitivno odzove na splenektomijo in po operaciji ne potrebuje nadaljnjega zdravljenja. Rituksimab za ITP pride v poštev šele, ko splenektomija ne prinese pozitivnega učinka. Raziskave kažejo, da približno 30 do 40 odstotkov bolnikov, zdravljenih z zdravilom, ne potrebuje nadaljnjega zdravljenja. Zdravilo je precej varno, saj ima le okoli 27.5 odstotka bolnikov neželene učinke na zdravljenje.
Študije o učinkih rituksimaba na ITP kažejo, da med 30 in 40 odstotkov bolnikov ne potrebuje nadaljnjega zdravljenja za to stanje. Približno 60 odstotkov bolnikov ima začetno pozitivno reakcijo, vendar nekatera stanja zahtevajo nadaljnjo pozornost. Ti rezultati pomenijo, da je rituksimab za ITP možno zdravljenje za ITP, nikakor pa ni najbolj idealno zdravljenje. Zdravniki se lahko odločijo za uporabo zdravila, vendar šele potem, ko se bolniki ne odzovejo na druge metode zdravljenja.
Raziskave o učinkih rituksimaba na ITP so pokazale, da je zdravilo učinkovitejše pri mlajših bolnikih in tistih, ki so prejeli manj predhodnih zdravljenj. To pomeni, da je zdravilo lahko učinkovitejše, če se uporablja kot zdravljenje prve izbire. Študije, opravljene o njegovih učinkih, niso pokazale enake stopnje pozitivnih odzivov kot splenektomija, zato je malo verjetno, da bi se uporabljala kot zdravljenje prve izbire. Vendar se lahko zdravniki pogosteje odločijo za uporabo zdravila pri zdravljenju mlajših bolnikov.
Varnost uporabe rituksimaba za ITP je bila raziskana v kliničnih preskušanjih. Študije so pokazale, da bo imelo približno 21 odstotkov bolnikov, ki so prejeli zdravilo, manjše neželene učinke. Večina teh reakcij se pojavi, ko se zdravilo prvič infundira. Manj kot 4 odstotki bolnikov doživijo hude reakcije pri jemanju rituksimaba. Po raziskavah se smrt zgodi pri 2.5 odstotka bolnikov, ki jemljejo zdravilo.
Splenektomija je veliko učinkovitejše zdravljenje za ITP kot rituksimab. Postopek je pokazal dosledno učinkovitost pri približno dveh tretjinah bolnikov. Večina zdravnikov uporablja splenektomijo kot zdravljenje prve izbire za ITP, ker večina bolnikov po posegu ne potrebuje nadaljnjega zdravljenja. Prav tako se uporablja veliko dlje kot rituksimab, zato so dokazi o njegovi učinkovitosti bolj zanesljivi. Splenektomija je popolna ali delna odstranitev vranice.