Hemikolektomija je kirurški poseg, pri katerem se odstrani približno polovica debelega črevesa. Ta operacija je zelo resna in jo spremlja tveganje za velike zaplete in se ne izvaja zlahka. Klasično se hemikolektomija uporablja, ko je črevo tako poškodovano ali obolelo, da bi njegovo puščanje na mestu lahko ogrozilo bolnikovo dobro počutje. Ta postopek lahko izvede splošni kirurg, ki lahko odpre laparotomski rez v trebuhu ali uporabi laparoskopijo za manj invaziven poseg.
Pri desni hemikolektomiji se odstrani naraščajoči del debelega črevesa, medtem ko leva hemikolektomija vključuje odstranitev padajočega debelega črevesa. Razlogi za ta postopek so lahko huda travma, rak debelega črevesa, polipi v debelem črevesu, vnetna črevesna bolezen, črevesni infarkt in divertikulitis. Običajno kirurg uporablja medicinsko slikanje, vključno s pregledom črevesja s kamero, skupaj z intervjuji s pacienti, da ugotovi, ali je ta postopek indiciran ali ne.
Potem ko kirurg odstrani črevo, se sooči z dvema možnostma. Pri nekaterih bolnikih se lahko deli črevesja ponovno povežejo za popolno popravilo črevesja. Druge okoliščine lahko zahtevajo kolostomo, pri kateri je črevesje opremljeno z iztokom, ki odteka v vrečko za kolostomo. Obe možnosti spremljajo tveganja in težave, vključno s tveganjem okužbe v primeru popravila črevesja in čustveno stisko pri bolnikih s kolostomičnimi vrečkami.
Tveganja hemikolektomije lahko vključujejo običajna tveganja, povezana s kirurškim posegom, kot so okužba, neželena reakcija na anestezijo in drugi zapleti, skupaj s tveganjem uhajanja fekalnega materiala v trebušno votlino, kar lahko povzroči peritonitis. Izkušen kirurg lahko močno zmanjša tveganja, bolniki pa lahko pomagajo zmanjšati tveganja tako, da se pred posegom pogovorijo s kirurgom in anesteziologom ter skrbno upoštevajo navodila za oskrbo po operaciji, da povečajo svoje možnosti za dobro ozdravitev.
Po hemikolektomiji mora bolnik običajno upoštevati prehranske omejitve, ki so zasnovane tako, da omogočijo, da se črevesje zaceli po travmatični operaciji. Bolnike lahko napotimo tudi k jemanju antibiotikov, da preprečijo nastanek okužbe. V primeru posega, ki se je končal s kolostomo, se pacienta usposobi za delo s kolostomno vrečko, vključno z usposabljanjem za odkrivanje znakov okužbe, varno ravnanje z vrečko in pogovor o medicinskem pripomočku z negovalci.