Tromboza stenta je nevarno stanje, ki se pojavi, ko na stentu nastane krvni strdek. Ima simptome, podobne srčni trombozi katere koli vrste, in je razvrščen glede na čas, v katerem se pojavi po namestitvi stenta: zelo zgodaj ali prvi mesec, zgodaj ali prvo leto in pozno ali po enem letu. Oseba, ki ima stent, se mora zavedati nenadnega občutka utrujenosti, nezmožnosti dihanja, lahke izčrpanosti ali angine pektoris. Dodatni simptomi lahko vključujejo popoln miokardni infarkt ali srčni napad. Ljudje imajo lahko močne bolečine v prsih ali želodcu, težko dihanje, slabost, bolečino, ki sega po roki, ali kakršno koli izgubo zavesti. Ta drugi niz simptomov kaže, da je potrebna nujna pomoč, prvi niz pa je treba nemudoma obvestiti zdravnika. Zdravniki lahko bolnikom pomagajo tudi tako, da jim dajo natančna navodila, na katere simptome je treba posvetiti pozornost.
Stent so bili izumljeni za ohranjanje odprtih krvnih žil, ki so bile zožene ali zamašene, in so pomagali izboljšati delovanje srca pri mnogih bolnikih. Tveganje za restenozo ali ponovno zoženje krvne žile je povzročilo razvoj stentov, ki izločajo zdravila (DES), ki so sproščali zdravila. Medtem ko so ti na en način učinkovito zmanjšali tveganje, so povečali tudi možnosti za razvoj tromboze stenta, zlasti več kot eno leto po postopku namestitve stenta. To je bilo že pri preprostih mrežastih stentih že rahlo tveganje, zlasti do enega leta po namestitvi. Ko nastane krvni strdek z mrežastim stentom ali DES, je oseba izpostavljena resnemu tveganju za smrt zaradi srčnega zastoja. Medicinska skupnost še naprej preučuje ta tveganja in ima posebna priporočila glede terapije, ki je potrebna po namestitvi stenta, in čeprav je možnost tromboze stenta za bolnike lahko zastrašujoča stvar, jo je treba priznati tudi kot redek pojav.
Obstajajo smernice za preprečevanje tromboze stenta. Ko bolniki dobijo stent, običajno vzamejo tudi dve zdravili, ki zmanjšata agregacijo in proizvodnjo trombocitov. Od leta 2010 so se smernice za zdravila nekoliko spremenile. Večina ljudi je jemala aspirin in Plavix®, zdaj pa obstajajo dokazi, da se nekateri ljudje na slednjega ne odzivajo dobro. Namesto tega se lahko priporočajo druga zdravila poleg Plavix®. Antitrombocitna terapija se običajno uporablja vsaj eno leto in dlje, če ima bolnik DES zaradi povečanega tveganja pozne tromboze stenta.
Obstajajo tudi smernice za določanje, kateri bolniki so najboljši kandidati za stentiranje. Ljudje z akutnim koronarnim sindromom, ki imajo simptome, kot je bolečina v prsnem košu, imajo običajno večje tveganje za nastanek krvnih strdkov in po nekaterih študijah bo približno 2.5 % te populacije doživelo krvne strdke. Nasprotno pa imajo tisti s stabilnimi srčnimi boleznimi, ki ne kažejo toliko simptomov, približno 1 % tveganje za težave s tvorbo krvnih strdkov. To nakazuje, da je namestitev stenta uporabno zgodnje preventivno orodje in lahko predstavlja večje tveganje za tiste z globljo boleznijo. Tveganje se izračuna tudi glede na vrsto stenta in na splošno ima DES večje tveganje za nastanek krvnih strdkov v pozni fazi kot mrežasti stent.