Kaj je modificirani Brostrom?

Modificiran Brostrom je operacija rekonstrukcije gležnja, ki jo zdravnik lahko priporoči bolnikom s hudo nestabilnimi gležnji, ki se ne odzivajo na bolj konzervativno zdravljenje. Pri tem postopku bo kirurg stopala in gležnja skrajšal vezi in kite ter bo morda moral pobrati material z drugega mesta za zamenjavo močno poškodovanega ligamenta, odvisno od bolnikovega primera. Po okrevanju se mora bolnik počutiti veliko bolj stabilno, hkrati pa ohraniti normalen obseg gibanja v gležnju. Pacienti lahko po spremenjenem Brostromu nadaljujejo tekmovanje na atletskih prireditvah in se ukvarjajo z različnimi drugimi dejavnostmi.

Ko pacient obišče zdravnika zaradi nestabilnosti gležnja, so zgodnji koraki zdravljenja običajno konzervativni. Zdravnik lahko priporoči fizikalno terapijo, lepljenje s trakom, opornico in opornico, da ugotovi, ali ti rešijo težavo. Če postane jasno, da se pacientov gleženj ne bo odzval na to zdravljenje, je možna operacija. Kirurški posvet bo vključeval slikovne študije gležnja, da bo zdravnik lahko videl, kaj se dogaja v sklepu, in razpravo o razpoložljivih postopkih.

V modificiranem Brostromu kirurg naredi majhen odprt rez za dostop do ligamentov, ki obkrožajo gleženj. Če so še vedno v dobrem stanju, jih kirurg morda lahko zategne, da odpravi nestabilnost, in jih pritrdi na del sklepa, da zagotovi, da ostanejo na svojem mestu. Pri bolnikih s hudo natrganimi ali raztegnjenimi ligamenti je potrebno donorsko tkivo. Pri Brostromu tkivo prihaja od pacienta, medtem ko bo pri drugih bolnikih zdravnik morda moral uporabiti truplo.

Po spremenjeni operaciji Brostrom bo bolnik več dni nosil opornico, da bo kirurg lahko preveril gleženj in nadzoroval otekanje v zgodnjih fazah okrevanja. Kirurg se lahko odloči za prehod na gips, da po tem obdrži gleženj v položaju, ali pa lahko nadaljuje z oporo in ulivanjem, odvisno od situacije. Bolniki bodo potrebovali obvladovanje bolečine za nadzor pooperativne bolečine, fizična aktivnost pa je običajno omejena do šest mesecev.

Izidi pri spremenjenem Brostromu so spremenljivi. Nekateri bolniki občutijo znatno izboljšanje in ne potrebujejo ponovne operacije. Drugi lahko v prihodnosti razvijejo nestabilnost zaradi narave svojega dela ali dejavnikov, kot je motnja vezivnega tkiva, ki vodi do ponovnega raztezanja vezi. Kirurg lahko zahteva redne preglede za pregled gležnja.