Kaj je aortna kanila?

Aortna kanila je kirurški instrument, ki se uporablja za ustvarjanje obvodne odprtine v lumnu aorte med srčno-žilno operacijo. Ima fleksibilno cev, odporno na upogibanje, in mehko plastično konico. Nekatere kanile imajo vgrajen stilet in obdurator, kar omogoča manj invaziven postopek implantacije. Druga vrsta aortne kanile ima tri lumne ali odprtine, podobne tunelu, za istočasno perfuzijo krvi na tri mesta v srcu.

Aortno kanilo se lahko uporablja med operacijo obvoda koronarnih arterij, ki je operacija, ki bolnikom z arteriosklerozo ali aterosklerozo omogoča daljše življenje. Večina kirurgov raje od pacienta pobere ustrezno veno podkožja za presaditev na zoženo arterijo. V nekaterih primerih se aortna kanila implantira, ko ni na voljo ustrezna vena za presaditev.

Ena vrsta postopka, ki se uporablja za implantacijo aortne kanile, se imenuje kanula med ascendentno aortotomijo. Reverzibilna je med operacijo, imenovano dekanulacija. Mesto aortne kanule morda nima večjih mest kalcifikacije.

Za vstavljanje kanile v aorto se uporablja kirurška metoda, imenovana Seldingerjeva tehnika. Kirurg bo med operacijo uporabil transezofagealno ehokardiografijo (TEE) za vizualizacijo srca, kar mu bo omogočilo pravilno namestitev kanile med posegom. Prav tako lahko pomaga izračunati hitrost perfuzije krvi skozi kanilo.

Na začetku postopka kaniliranja se ustvari odprtina, v katero se vstavi arterijski vstopni kateter in usmeri proti aortnemu loku. Nato se kirurška vodilna žica vstavi skozi kateter in napreduje v aorto. Naslednji korak je odstranitev katetra.

Preden lahko implantirate aortno kanilo, je treba aortno steno razširiti, da bo dovolj prostora za kanulo. Na vodilno žico se zaporedoma navijejo trije dilatatorji, da se aorta počasi razširi in nato odstranijo. Po končani dilataciji vstavimo kanilo in jo premikamo vzdolž vodilne žice, dokler ne dosežemo proksimalne padajoče aorte. Previdno je nameščen v lumnu aorte, konica aortne kanile pa je vstavljena v padajočo aorto, da se zmanjša možnost embolije.
Uporaba aortne kanile lahko povzroči povečanje hitrosti in turbulence pretoka krvi v srcu, ki se imenuje učinek peskanja. Vsaditev kanile s konico v padajočo aorto zmanjša tveganje, da bi celični ostanki peskanja prišli v karotidne arterije in povzročili embolijo. Če pride do embolije ali blokade, je manj verjetno, da bi poškodba zaradi strdka v padajoči aorti povzročila smrt osebe, ker pretok krvi v možgane ni bistveno prekinjen.