Perikardiektomija je srčni kirurški poseg, pri katerem se odstrani celoten ali del perikarda. To je zaščitna zunanja vrečka srca. V nekaterih primerih se lahko okuži ali otrdi in zmanjša naravno delovanje srca. V tem primeru bi lahko razmislili o perikardiektomiji, čeprav v večini okoliščin ne velja za zdravljenje prve izbire.
Dejanska perikardiektomija se lahko razlikuje glede na želje kirurga in odločitev za odstranitev večine ali celotnega perikarda. To je običajno odprt postopek na prsnem košu, pri katerem se srce dostopa skozi sprednji del prsnega koša. Ljudje lahko tako pričakujejo sternotomijo, ki pušča razmeroma veliko brazgotino, ki se razteza od rahlo pod grlom do približno polovice prsnega koša. Perikardiektomije se izvajajo v splošni anesteziji in običajno zahtevajo vsaj nekaj dni okrevanja v bolnišnici in še nekaj tednov okrevanja doma. Običajno bodo zahtevali tudi pogoste nadaljnje obiske pri kardiologu za oceno delovanja srca.
Obstajajo lahko različna stanja, ki lahko zahtevajo perikardiektomijo. Konstriktivni perikarditis je eden od glavnih razlogov za to operacijo. Zunanja vrečka se začne zgostiti, kar otežuje normalno delovanje srca, kar bi lahko bilo smrtno nevarno, če se ne odzove na zdravljenje. Različne oblike perikarditisa se lahko pojavijo s presežkom tekočine med srcem in perikardijem, ki se imenuje izliv. Z visoko tekočino in utrujenostjo perikarda lahko ljudje doživijo kronično bolečino in so v nevarnosti za srčno popuščanje.
V večini okoliščin je operacija zadnja možnost zdravljenja bolezni osrčnika. Za izboljšanje delovanja srca bi lahko poskusili številne zdravstvene možnosti ali manjše kirurške posege. Ti lahko vključujejo dajanje kortikosteroidov za zmanjšanje vnetja, dajanje različnih srčnih zdravil za izboljšanje delovanja in predpisovanje diuretikov za zmanjšanje kopičenja tekočine v perikardni vrečki. Druga možnost je odvajanje tekočine med srcem in perikardijem (perikardiocenteza), da se zmanjša pritisk. Tudi zdravljenje osnovnih vzrokov perikarditisa je lahko koristno; na primer, vnetje, ki ga povzročajo bakterije, je mogoče odpraviti z zdravljenjem z antibiotiki.
Razlog, da je perikardiektomija običajno zadnja možnost zdravljenja, je, ker se na splošno šteje, da gre za tvegano operacijo. Statistični podatki se razlikujejo glede stopenj preživetja, vendar se domneva, da je umrljivost med operacijo približno štiri do pet odstotkov. Zdravniki še naprej raziskujejo načine za izboljšanje stopnje preživetja operacije in stopnje okrevanja po tem, in obstaja veliko teorij o najboljšem načinu za sestavo načrta zdravljenja za osebo, ki mu manjka del ali celoten perikard. Študije majhnih skupin zvenijo obetavno, vendar ta operacija še ni najbolj priljubljena, če se ji je mogoče izogniti.