Kaj je dehiscenca rezov?

Dehiscenca zareza se nanaša na kirurško rano, ki se je ponovno odprla. Je eden od možnih zapletov operacije, to stanje pa se lahko giblje od blage do hude. Tudi če pacient opazi zelo majhno odprtino na kirurški rani, mora to nemudoma obvestiti svojega kirurga za ustrezno zdravljenje. Glede na resnost dehiscence reza lahko ta zaplet povzroči okužbo ali izboklino notranjih organov, kar zahteva nujno medicinsko pomoč.

Vzroki za dehiscenco rezov so zelo različni in nekateri osnovni dejavniki lahko povečajo tveganje za nekatere bolnike. Tisti, ki so podhranjeni, kadijo cigarete ali jemljejo steroidna zdravila, naj bi imeli večje tveganje za nepravilno celjenje ran. Diabetik ali revmatoidni artritis lahko povečata tudi tveganje za dehiscenco zarezov, ker ti pogoji motijo ​​normalen proces celjenja. Ljudje, ki so debeli, lahko pogosteje trpijo zaradi ponovno odprte kirurške rane, ker mora na novo oblikovana koža držati skupaj več maščobnega tkiva.

V večini primerov pride do dehiscence zareza, ko je na kirurško področje izveden prevelik pritisk. Na primer, bolniki z zaprtjem se lahko med odvajanjem črevesja napenjajo in izvajajo pritisk, ki lahko povzroči, da se rez razcepi. Bruhanje lahko povzroči tudi prevelik pritisk, tako kot kašljanje ali kihanje. Bolniki naj se po operaciji vedno izogibajo dvigovanju težkih predmetov ali napornim dejavnostim, saj lahko tudi to povzroči, da se rez kljub šivom razcepi.

Ko se koža okoli reza razcepi, kar povzroči le manjšo krvavitev, mora bolnik namestiti čist povoj. Nato mora poklicati svojega zdravnika in čim prej poiskati zdravniško pomoč, da prepreči okužbo. Grožnja okužbe je prisotna, tudi če se razcepi samo en šiv in je preostali del reza nedotaknjen.

Če se mišica in druga globoka tkiva razcepijo in notranji organi začnejo štrleti skozi rano, se temu reče evisceracija in se zgodi le redko. Tisti, ki imajo tako hudo stopnjo dehiscence zareza, morajo nemudoma poklicati rešilca. Nato morajo navlažiti sterilni povoj ali čisto rjuho in pokriti odprtino. Za omočenje povoja je prednostna sterilna fiziološka raztopina ali ustekleničena voda. Bolniki nikoli ne smejo poskušati prestaviti notranjih organov ali jih potisniti nazaj skozi rez.

Evisceracija bo zahtevala dodatno operacijo za pravilno repozicijo organov. V večini primerov blage dehiscence zareza, ki ne vključuje evisceracije, bo zdravnik očistil rez in ga zaprl s šivi. Glede na potrebe bolnika lahko predpiše tudi antibiotike za okužbo in blage protibolečinske tablete.