Terapija hrbtenice se izvaja v primerih, ko je bolnik utrpel poškodbo hrbtenice ali v primerih, ko bolnik sicer čuti bolečine v hrbtu. Ta terapija se lahko izvaja na različne načine. Na primer, terapija hrbtenice lahko vključuje operacijo, fizikalno terapijo, dekompresijsko terapijo, manipulacijo hrbtenice, injekcije hrbtenice ali zdravila.
Operacija hrbtenice se ne izvaja vedno za bolečine v hrbtu; vendar je v nujnih primerih ali v primerih, ki se niso odzvali na druge oblike zdravljenja hrbtenice, možnost kirurškega posega. Na primer, lahko se izvede diskektomija za odstranitev dela diska, foramenotomija za lajšanje živčnega pritiska ali laminektomija za razbremenitev hrbtenične napetosti. Tudi operacija fuzije hrbtenice, da se prepreči gibanje med vretenci ali zamenjava hrbtenice, je kirurška možnost za zdravljenje težav s hrbtenico.
V primerih bolečin v hrbtu se lahko fizioterapevt odloči za pasivno terapijo hrbtenice, kot je uporaba toplotnih ali ledenih obkladkov. Možnosti zdravljenja so lontoforeza za uporabo majhnega električnega naboja za dostavo zdravil skozi kožo, ultrazvok ali enote za transkutano električno stimulacijo živcev (TENS). Nasprotno pa se fizioterapevt lahko odloči za sodelovanje s pacientom pri raztezanju, krepitvi ali lahki aerobni vadbi, ki pomaga pri zdravljenju hrbtenice.
Dekompresija je terapija hrbtenice, ki dekompresira medvretenčne ploščice in vključuje namestitev medeničnega in torakalnega pasu, medtem ko bolnik leži na računalniški mizi. Zdravnik vnese zdravljenje s terapijo hrbtenice v računalniško ploščo, nato pa gre bolnik skozi zdravljenje. Običajno se bolniku da vsaj 20 terapij v časovnem obdobju sedmih tednov.
Manipulacija s hrbtenico vključuje prilagoditve glave, vratu, ramen, hrbta in bokov. Kiropraktik ali osteopat lahko uporabi različne pritiske, kot so počasen pritisk, zvijanje ali hitro gibanje, da doseže zdravljenje. Včasih se lahko bolniku da toplota, električni tok ali ultrazvok, ki pomaga sprostiti hrbtenico pred prilagoditvami.
Injekcije hrbtenice se uporabljajo za pomoč pri diagnosticiranju bolečin v hrbtu; vendar lahko spinalne injekcije za zmanjšanje bolečine vključujejo injekcije, kot je epiduralna steroidna injekcija v spodnji del hrbta ali injekcije v fasetne sklepe ali sakroiliakalne sklepe. Epiduralne injekcije se izvajajo v prostoru okoli hrbtenične vrečke in živčnih korenin, da se zmanjša bolečina zaradi pritiska diska na živce ali pa se epiduralne injekcije pojavijo v primerih stenoze hrbtenice, kjer pride do zožitve območij, kjer obstajajo živci. Injekcije v fasetni sklep ali sakroiliakalni sklep se pojavijo, če je fasetni sklep sakroiliakalnega sklepa razlog, da se bolniku pojavijo bolečine v hrbtu, kolkih, zadnjici in nogah.
Zdravila ne ustavijo degeneracije hrbtenice, vendar zmanjšajo bolečino. Na primer, aspirin ali acetaminofen lahko zmanjšata manjše bolečine v hrbtu. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je ibuprofen, lahko zmanjšajo bolečine v hrbtu z blokiranjem vnetja v sklepih. Za zmanjšanje bolečin v hrbtu so včasih predpisana narkotična zdravila proti bolečinam, kot sta morfij ali kodein ali mišični relaksanti. Včasih so predpisani tudi antidepresivi, ker naj bi ista kemična reakcija, ki sproži depresijo, nadzorovala tudi pot bolečine v možganih.