Sano šant je medicinski pripomoček, ki se uporablja za preusmeritev krvi in s tem kisika med prekatom v srcu in pljučno arterijo. Najpogosteje se uporablja za zdravljenje hipoplastičnega levega srčnega sindroma, prirojenega stanja, pri katerem je popolnoma razvit le desni prekat srca. Običajno je izdelan iz fleksibilnega materiala, kot je GORE-TEX® plastika, in spremembe, ki jih naredijo v pretoku krvi, so običajno zasnovane tako, da so trajne. Vendar pa dojenčki in majhni otroci, ki potrebujejo tovrstno napravo, pogosto potrebujejo redne posodobitve, da ohranijo optimalno delovanje srca, ko rastejo. V bistvu naredi kateri prekat, ki deluje pravilno, glavna ali primarna črpalna komora za srce. Šant običajno ne more popolnoma pozdraviti srčnih napak, vendar zagotavlja rešitev, ki mnogim bolnikom omogoča normalno življenje. Sano šant se običajno obravnava kot modifikacija Blalock-Taussigovega šanta in Norwoodovega postopka, ki sta nekoliko večja in se pogosteje uporabljata pri odraslih. Spremembe v Sano tako glede velikosti kot namestitve so pogosto boljša izbira za uporabo v pediatriji, čeprav je odločitev običajno po presoji bolnikove medicinske ekipe.
Glavni cilj
Vstavitev Sano šanta se izvaja z namenom, da bi osebi s srčno napako omogočili dovolj oksigenirane krvi za črpanje po telesu z uporabo dveh komor namesto običajnih štirih. Pri prirojenih srčnih boleznih se na levi strani pogosto pojavlja nerazvitost srčnih votlin. Kisik se v krvi prenaša iz leve stranske komore srca v pljuča; če leve komore ne delujejo pravilno, zagotavljajo telesnim organom le kri, osiromašeno s kisikom.
Kako in kdaj je vstavljen
Med operacijo za dokončanje postopka Sano se med desni prekat in desno pljučno arterijo vstavi cev, imenovana tudi šant. Po vstavitvi šanta postane pljučna arterija glavna komora za črpanje krvi po telesu. Postopek Sano se običajno uporablja kot prva stopnja načrta zdravljenja za dojenčke in otroke, ki niso prejemniki presaditve srca, in je potreben za uspešno zdravljenje srčne napake levih votlin.
V večini primerov je namestitev šanta le prvi korak. Običajno po nekaj mesecih bolniki opravijo poseg Glenn, pri katerem se zgornja votla vena poveže z desno pljučno arterijo, in Fontanov poseg, ki vodi kri iz spodnje votline v pljuča. V večini primerov pa teh postopkov ni mogoče izvesti, dokler otrok ni star vsaj dva meseca. Dojenčki z resnimi napakami v srčnih komorah morda ne bodo živeli tako dolgo brez kakšnega drugega posega.
Zgodnja identifikacija
Srčne napake se običajno pojavijo zgodaj v prvem trimesečju nosečnosti in v mnogih primerih je nerazvitost srca pogosto odkrita zgodaj, običajno z ultrazvokom. Ko so medicinske ekipe pripravljene, se lahko zdravljenje začne zelo kmalu po rojstvu. V nasprotnem primeru lahko vsak otrok, ki kaže simptome hipoplastičnega levega srčnega sindroma, kot je modrikast odtenek kože, skoraj takoj po diagnozi opravi operacijo za vstavitev šanta.
Povezani postopki
Postopek Sano je modifikacija postopka Norwood, ki ga je prvotno razvil dr. William Norwood leta 1979. Spremenjeni šant je dobil ime po svojem pionirju, japonskem zdravniku Shunjiju Sanu. Nekatere od ključnih sprememb, ki jih je naredil Sano, vključujejo uporabo GORE-TEX® in večjih cevnih cevi, približno 0.2 palca (5 milimetrov). Načrte zdravljenja, vključno z možnostjo uporabe Sano šanta, zdaj ponujajo zdravstveni delavci po vsem svetu.