Katere so različne vrste naramnic za skoliozo?

Naramnice za skoliozo so aparati, ki se prilagajajo trupu – najpogosteje izdelani iz plastike ali kovine – namenjeni preprečevanju nadaljnje ukrivljenosti hrbtenice pri bolnikih s skoliozo, katerih kosti še niso zrele. Obstaja širok izbor naramnic za skoliozo. Medtem ko je ustrezna možnost pritrditve odvisna od lokacije in resnosti ukrivljenosti hrbtenice pri posamezniku, so naramnice na splošno predpisane za bolnike, katerih stopnja ukrivljenosti pade med 20 in 40 odstotkov.

Zasnoval dr. Albert Schmidt in Walter Blount leta 1945 je naramnica Milwaukee ena najstarejših naramnic za skoliozo. Ta vrsta naramnice, ki je običajno predpisana za ukrivljenost v zgornjem delu hrbtenice, je sestavljena iz plastičnega steznika, ki obkroža medenico, in vratnega obroča, ki ga držijo kovinske palice. Poleg tega naramnica Milwaukee vključuje sistem blazinic, ki so pritrjene na svoje mesto glede na obliko pacientove hrbtenice. Te komponente delujejo skupaj, da pritiskajo na krivuljo in silijo trup v zravnan položaj, medtem ko glavo centrirajo nad medenico.

Ker so naramnice za skoliozo učinkovite le v primerih, ko okostje še ni v celoti razvito, je treba upoštevati psihološke in čustvene posledice, ki jih ima naramnica pri mladih pacientih. Zaradi svoje visoke vidljivosti in dejstva, da jo je treba nositi 23 ur na dan, lahko opornik Milwaukee negativno vpliva na kakovost življenja mladostnika. Druga vrsta naramnic, znana kot Tharaco-Lumbo-Sacral-Orthosis (TLSO), je bolj kompaktna in je zato, če je primerna za posebno ukrivljenost pacienta, lahko boljša možnost kot naramnica Milwaukee.

TLSO dejansko označuje družino naramnic za skoliozo, običajno narejenih iz prilagojene plastike, ki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje ukrivljenosti srednjega do spodnjega dela hrbtenice. TLSO, ki ga je dokaj enostavno skriti pod oblačili, je lahko manj moteč kot naramnica Milwaukee. Najpogosteje predpisana TLSO sta Boston Brace in Charleston Bending Brace.

Boston Brace obsega plastični steznik, ki se razteza od pod prsi do zgornje medenice spredaj in od spodnjega predela ramen do zadnjice zadaj. Medtem ko steznik stisne trebuh in spodnjo hrbtenico prisili v upognjen položaj, sistem blazinic, podoben tistim, ki se uporabljajo v Milwaukee Brace, pritiska na hrbtenico. Ko se opornik nosi priporočenih 20 do 23 ur na dan, ti procesi delujejo tako, da preprečijo poslabšanje ukrivljenosti hrbtenice.

Tako kot Boston Brace, je tudi Charleston Bending Brace sestavljen predvsem iz po meri narejenega plastičnega steznika, ki objema trup. Vendar pa je naramnica Charleston zasnovana za nošenje približno osem ur na dan, ko pacient spi. Običajno je naramnica oblikovana tako, da se upogne stran od skoliotske krivulje, jo uravnoteži in tako omejuje nadaljnjo ukrivljenost.
Oblikovalci naramnic za skoliozo so se osredotočili na ustvarjanje fleksibilnih izdelkov, ki uporabniku omogočajo večje udobje in svobodo gibanja. Eden od primerov teh fleksibilnih naramnic je SpineCor®, aparat v obliki brezrokavnika, ki s svojimi nastavljivimi naramnicami cilja na ukrivljenost hrbtenice. Ker takšni izdelki obstajajo le omejen čas, njihova učinkovitost ni bila tako temeljito preizkušena kot pri starejših modelih.

Številne medicinske študije potrjujejo splošne koristi opore; vendar je pomembno omeniti, da čeprav lahko zdravljenje z naramnico omeji prihodnjo ukrivljenost, ne bo spremenilo že obstoječih krivulj. Poleg tega se nekatere skolioze preprosto ne odzivajo na oporo. Čeprav ta pojav še ni povsem razumljen, lahko neuspešno nošenje naramnice zagotovo prispeva k njenemu neuspehu. Nazadnje, oporo običajno ni primerno, če skoliotična ukrivljenost presega 40 odstotkov; v teh primerih lahko bolniki razmislijo o korekciji s kirurškim posegom.