Ker jetra presnavljajo amoksicilin in acetaminofen, obstaja možnost, da bi jemanje obeh škodilo zdravju jeter. Ta interakcija obstaja kljub dejstvu, da s farmakološkega vidika med zdravili ni neposredne interakcije. Glavna skrb so možne interakcije acetaminofena, ki se lahko pojavijo, če se zdravilo jemlje v velikih odmerkih dlje časa. Poleg tega imata obe zdravili lahko negativne reakcije z nekaterimi drugimi zdravili, kot je varfarin.
Amoksicilin in acetaminofen nista na voljo v kombiniranem odmerku. Amoksicilin je priljubljen antibiotik na recept, ki se uporablja za zdravljenje bakterijskih okužb, kot so vnetja ušes in gonoreja. Zdravniki pogosto priporočajo acetaminofen brez recepta tistim, ki jemljejo amoksicilin, da zmanjšajo bolečino ali zvišano telesno temperaturo, povezano z okužbo. Za večino ljudi jemanje obeh zdravil hkrati ni razlog za skrb.
Obe snovi sta med stotimi zdravili, za katere se domneva, da lahko povzročijo poškodbe jeter. Pri jemanju teh zdravil v istem obdobju obstaja možnost povečanega tveganja za hepatotoksičnost, kemično povzročeno okvaro jeter. Slabost, slabost in bolečine v trebuhu so vsi verjetni simptomi hepatotoksičnosti. Pravzaprav acetaminofen sam predstavlja več primerov poškodb jeter kot katero koli drugo zdravilo. Drugi simptomi toksičnosti lahko vključujejo drisko, slabost in utrujenost, ki jih je mogoče zlahka opustiti ali povezati z vrsto drugih stanj.
Zdi se, da je hepatotoksičnost, povezana z amoksicilinom in acetaminofenom, redek pojav. Kadar sta obe zdravili indicirani s hepatotoksičnostjo, je to običajno zato, ker ima bolnik druge dejavnike tveganja, zaradi katerih so jetra bolj dovzetna za poškodbe. Močna uporaba alkohola lahko na primer poškoduje tudi jetra.
Zdi se, da so primeri toksičnosti za jetra, ki vključujejo to kombinacijo zdravil, povezani predvsem s pretirano preseganjem priporočil za terapevtsko odmerjanje acetaminofena. Zdravilo za lajšanje bolečin najdemo v različnih odmerkih, jakostih in blagovnih znamkah zdravil brez recepta in na recept. Uživanje zdravila iz več virov, kot so sredstva za lajšanje bolečin z dodatno močjo in tekoča zdravila proti gripi, lahko privede do prevelikega odmerka, ki je dovolj velik, da vpliva na normalno delovanje jeter.
Neželene interakcije, ki vključujejo ta zdravila, so tudi bolj verjetne, če jih jemljemo z dodatnimi zdravili, za katere je znano, da povzročajo interakcije, kot je varfarin. Varfarin je sredstvo za redčenje krvi, ki se uporablja za preprečevanje krvnih strdkov; na sposobnost zdravila za nadzor krvavitve pa lahko vpliva lajšanje bolečin ali antibiotik. Medtem ko jemljejo ta zdravila z varfarinom, bodo bolniki morda morali občasno opraviti teste mednarodnega normaliziranega razmerja (INR), da bi izmerili, kako se kri strdi, in po potrebi prilagodili odmerke.
Čeprav se zdi, da večina posameznikov lahko kratkoročno brez težav jemlje amoksicilin in acetaminofen skupaj, je treba tveganje možne interakcije jemati resno. Da bi se izognili poškodbam, zdravstveni delavci bolnike opozarjajo, naj se držijo priporočil za odmerjanje. Zaradi tveganja, da bi naleteli na acetaminofen iz več virov, bolnike prav tako spodbujamo, da skrbno spremljajo vse vire zdravila za lajšanje bolečin, ostanejo v skladu z ustreznimi smernicami za dnevne odmerke in se izogibajo dolgotrajnemu zanašanju.