Kaj je intramedularna palica?

Intramedularna palica je dolga kovinska palica, ki jo kirurg vstavi v medularni kanal kosti ali votlo votlino v središču kosti. Intramedularna palica pomaga držati kosti skupaj s fakturi ali drugimi poškodbami, saj sega preko obeh skrajnosti poškodbe kosti. Lahko ostane pri pacientu za nedoločen čas, razen če prisotnost palice pozneje pacientu povzroči bolečino ali nelagodje.

Materiali, uporabljeni za izdelavo intramedularnih palic, so se skozi čas spreminjali. Izkazalo se je, da je nerjavno jeklo združljivo s fiziologijo večine ljudi in ne povzroča draženja tkiva kot nekatere druge kovine. Kljub temu lahko nerjaveče jeklo znatno oteži ud z intramedularno palico, odvisno od velikosti palice. V zadnjem času je titan postal priljubljena alternativa, saj ne le da ne povzroča draženja, ampak intramedularne palice iz titana tehtajo tudi delček podobnih velikih palic iz nerjavnega jekla.

Vse intramedularne palice nimajo enake konfiguracije. Prve različice intramedularnih palic so imele prerez z obliko “V”, vendar ima večina palic zdaj obliko, ki spominja na detelje. Specializirane palice imajo kvadratne ali krožne oblike in imajo lahko trdno ali votlo jedro, kar omogoča, da se palica upogiba z gibi telesa.

Druga strojna oprema se lahko uporablja v povezavi z intramedularno palico. Da bi zagotovili, da se palice ne premikajo znotraj kosti, jih lahko kirurg zaklene na mestu, tako da pritrdi vijake na oba konca ali tako, da vstavi zatiče ali vijake v predhodno izvrtane luknje v palicah in zasidra palice na svoje mesto. Zatiči ali vijaki sedijo pod površino kože in niso vidni. Pritrditev palic na kost, bodisi z uporabo sornikov ali vijakov, zagotavlja ne le ojačitev proti bočnim silam, ki delujejo na kost, temveč tudi pred rotacijskimi in stiskalnimi silami. Sidranje intramedularnih palic zagotavlja dodatno zaščito pred nadaljnjimi poškodbami kosti, medtem ko proces celjenja poteka v celoti.

Prvi zdravnik, ki je uporabil intramedularno palico na pacientu, je bil Gerhard Kuntscher leta 1939. Kuntscher je prvi vsadil palice v kosti vojakov med drugo svetovno vojno. Prvotno so bile intramedularne palice uporabljene pri bolnikih, ki so imeli zlomljene stegnenice. Pred uporabo kovinskih palic so zdravniki uporabljali različne mehanske naprave za ravnanje zlomljenih kosti, nato pa mavec, da so kosti in okoliško tkivo držali nepremično, da se je kostno tkivo lahko nato popravilo.