Kaj je medicinski stent?

Stent z eluiranjem zdravila ali stent z zdravili je majhna cev ali cev, prevlečena z različnimi vrstami zdravil, ki se v glavnem uporablja pri srčnih posegih za ohranjanje odprtih krvnih žil. Te naprave so bile prvič uspešno preizkušene v zgodnjih 2000-ih, zdaj pa jih je na trgu na voljo kar nekaj. Namen oblaganja stenta z zdravili je, da se le-ta sproščajo v arterijo in preprečijo nastanek brazgotinskega tkiva, ki posledično preprečuje blokado stenta. Od svoje uvedbe je stent z zdravili poznan polemiko, saj se zdi, da je statistično bolj verjetno, da bo spodbujal strjevanje krvi in ​​povečal tveganje za možgansko kap. Zaradi teh tveganj se pri uporabi teh stentov upoštevajo posebna zdravniška navodila.

Eno od možnih tveganj golega kovinskega stenta je, da lahko draži krvno žilo in povzroči nastanek brazgotin. To vodi do tako imenovane restenoze ali zožitve stenta, kar lahko povzroči potrebo po zamenjavi stenta ali po drugih zdravstvenih ukrepih za popravilo in ohranjanje odprte krvne žile. Stent z zdravili je bil najprej slavljen kot rešitev tega problema, ker je močno zmanjšal tveganje restenoze z zaviranjem nastajanja brazgotinskega tkiva. Za to se uporabljajo posebna zdravila, ki se eluirajo ali sproščajo iz stenta, vključujejo sirolimus in paklitaksel. Več zdravil se preučuje kot potencialno koristnih za oblaganje stentov, s posebnim zanimanjem za premaze, ki so biološko razgradljive.

Številne raziskave so dokazale, da so vrste stentov z zdravili učinkovitejše od vrst brez zdravilnih učinkovin, ko gre za preprečevanje restenoze stenta. Do sredine prvega desetletja 2000-ih je bil tudi dokaz, da so stenti, ki eluirajo droge, povečali tveganje za nastanek krvnih strdkov pri ljudeh. Čeprav se je med uporabo stenta zdelo, da so se bolniki s stenti z zdravili počutili bolje, je bilo statistično pomembno tveganje za nastanek trombov večje pri uporabnikih skupine z zdravilnimi stenti. Ta novica je nekaj časa vzbujala paniko med industrijo za proizvodnjo stentov. Več študij je predlagalo način za pristop k tej težavi in ​​ohranitev stentov z zdravili kot izvedljive izbire za bolnike.

Glede na znano povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov, če se uporablja stent z zdravili, je zdaj standardno dajati terapijo, ki bo pomagala preprečiti strjevanje krvi od pol leta do 12 mesecev ali dlje. Običajno se uporablja zdravilo Plavix® (klopidogrel), ki se lahko uporablja v povezavi z aspirinom. Terapija se običajno začne takoj po namestitvi stenta. Njegova glavna pomanjkljivost so lahko stroški, še posebej, ker so ljudje, ki prejmejo stente, verjetno starejši od 65 let in imajo lahko omejeno pokritost z zdravili na recept.