V skladu z zakonom o socialni varnosti več oddelkov dovoljuje državam, da se v določenih okoliščinah odpovejo zahtevam, ki jih zahteva vlada, ki se nanašajo na Medicaid. Ko država uporablja to orodje, je znano kot »opustitev Medicaidu«. Opustitve programa Medicaid so zasnovane tako, da omogočajo državam, da so bolj prilagodljive pri zagotavljanju možnosti zdravstvenega varstva svojim državljanom, kar državam omogoča, da prihranijo denar, pacientom pa večjo svobodo izbire. Vsi razdelki 1115, 1915(b) in 1915(c) vsebujejo posebne informacije o različnih vrstah opustitev programa Medicaid in njihovem delovanju.
Za potrošnike je najpomembnejša vrsta opustitve 1915(c). Ta vrsta opustitve programa Medicaid spodbuja uporabo storitev v skupnosti kot alternativo instituciji. Če se šteje, da je bolnik primeren za institucionalizacijo zaradi psihiatrične bolezni, motnje v razvoju ali kronične bolezni, lahko pacient ali pacientovi zagovorniki zahtevajo opustitev iz 1915(c) za dostop do oskrbe v skupnosti, ki omogoča pacientu, da ostane doma. namesto da bi morali prebivati v instituciji.
Če bo prošnja za opustitev odobrena, bo imel pacient dostop do zdravstvene oskrbe na domu in drugih zdravstvenih storitev, ki izvirajo iz skupnosti. Medicaid lahko pacientu plača dodatek za kritje njegove zdravstvene oskrbe ali pa plača določenim ponudnikom, odvisno od države in situacije.
Pacienti imajo pogosto koristi od opustitve Medicaida iz leta 1915(c), ker opustitev pacientom omogoča, da izberejo lastne izvajalce zdravstvenih storitev, pacientom pa omogoča, da se odločijo, kje in kdaj bodo prejeli oskrbo. Zlasti zagovorniki oseb z motnjami v razvoju so izkoristili program opustitve Medicaid za spodbujanje oskrbe v skupnosti za ljudi, ki bi sicer ostali v ustanovah, in trdijo, da je bivanje v skupnosti boljše za bolnika. Opustitve programa Medicaid ljudem omogočajo tudi, da prejmejo usposobljeno zdravstveno nego na domu in zagotavljajo dostop do drugih storitev, ki bi bile običajno omejene v skladu s statuti Medicaida.
Opustitev Medicaida 1115 omogoča državam, da opustijo pravila za demonstracije in pilotne študije. Te opustitve so predvidene z utemeljitvijo, da lahko dodatne raziskave in razvoj naprednih tehnik zdravstvenega varstva pacientom omogočijo dostop do boljše oskrbe in morda dolgoročno prihranijo denar z ustvarjanjem alternativ tradicionalni oskrbi. 1915(b) opustitve uporabljajo države za omejevanje svobode izbire, kar državam omogoča, da vpišejo paciente v posebne programe vodene oskrbe, ki morda niso na voljo v vsej državi, in s tem ustvarijo položaj, v katerem imajo pacienti dostop do posebnih storitev. Opustitve iz 1915(b) in 1915(c) se včasih uporabljajo skupaj za ustvarjanje več storitev in možnosti za paciente.