Lymsko boreliozo povzročajo bakterije Borrelia burgdorferi, ki živijo v jelenjih klopih in se preko ugrizov klopov prenašajo na ljudi. Simptomi se razlikujejo, lahko pa vključujejo rdečo izboklino in izpuščaj, ki spominja na bik, gripi podobne simptome, bolečine v sklepih in nevrološke težave. Različne vrste antibiotikov lajmske bolezni vključujejo doksiciklin, amoksicilin in cefuroksim. Možni neželeni učinki so slabost, driska, okužba ali nizko število belih krvnih celic. Če so običajni antibiotiki neučinkoviti, lahko zdravnik priporoči zeliščne antibiotike, za katere so nekatere študije pokazale, da učinkovito zdravijo bolezen.
Zdravljenje lajmske borelioze je predvsem štiritedenski tečaj antibiotikov, bodisi peroralno, z injekcijo ali intravensko. Najboljši rezultati se pojavijo, ko se zdravljenje začne zgodaj. Za osebe, starejše od osem let, je doksiciklin najprimernejši antibiotik za zdravljenje zgodnje lajmske bolezni. Izjema so nosečnice in osebe, ki so alergične na tetraciklin. Amoksicilin se pogosto predpisuje otrokom, mlajšim od osem let. Ceftin, ceftriakson, eritromicin, penicilin in tetraciklin so drugi antibiotiki za lajmsko bolezen, ki se lahko uporabljajo.
Antibiotiki za lajmsko bolezen, ki jih izbere zdravnik, so lahko odvisni od bolnikove starosti, simptomov in napredovanja bolezni. Večina ljudi z lajmsko boleznijo se zdravi štiri tedne ali manj. Če je peroralna različica antibiotikov lajmske bolezni neučinkovita, se lahko bolniku začne intravensko zdravljenje. Ko je zdravljenje končano, lahko traja nekaj tednov, da vsi simptomi izginejo.
Prvih 24 ur zdravljenja z antibiotiki lahko poslabša simptome lajmske bolezni. To verjetno ni nujno alergijska reakcija, ampak dokaz, da se bakterije ubijajo v velikem številu. Drugi neželeni učinki antibiotikov lajmske bolezni lahko vključujejo slabost, drisko, glivično okužbo ali nizko število belih krvnih celic. Bolniki, ki prejemajo intravenske antibiotike, potrebujejo tedenske krvne preiskave, da se prepričajo, da je njihovo število belih krvnih celic stabilno.
Če običajni antibiotiki za lajmsko boreliozo nimajo želenega učinka, nekateri zdravniki priporočajo preskušanje zeliščnih antibiotikov samento in cumanda. V majhnih študijah je bilo dokazano, da učinkovito ubijajo bakterijo Borrelia burgdoferi. V šestmesečni študiji na bolnikih z napredovalo kronično lajmsko boreliozo je polovica preiskovancev dobila standardne antibiotike za lajmsko boreliozo, polovica preiskovancev pa je bila zdravljena s samentom. Ob koncu študije so se vsi bolniki, ki so jemali samento, počutili veliko izboljšano, vendar so se osebe, ki so jemale standardne antibiotike, počutile enako ali slabše. Samento in cumanda nimata znanih stranskih učinkov; vsak, ki razmišlja o njihovi uporabi, pa se mora najprej posvetovati z zdravstvenim delavcem.