Kaj je namakanje ran?

Namakanje ran je postopek, ki ga zdravstveni delavci uporabljajo za odstranjevanje ostankov iz ran in hidracijo poškodovanega tkiva. V večini primerov pride do namakanja, ko stalna oskrba s čistilno raztopino teče čez ali v odprto rano, vendar bi lahko bris manjše poškodbe z vodo ali antiseptikom imenovali tudi namakanje ran. Zdravstveni delavci običajno namakajo večino vrst ran v tkivih, z dodatnim poudarkom na čiščenju globokih raztrganin ali vbodov, hudih opeklin in poškodb, ki lahko povzročijo okužbo. Glede na vrsto in resnost poškodbe obstaja več tehnik in rešitev, ki jih lahko uporabimo med kliničnim namakanjem.

Izbira ustreznega čistilnega sredstva je pomembna pri učinkovitih postopkih namakanja ran. Medicinska literatura kaže, da so sprejemljive rešitve tiste, ki so nestrupene, prozorne, enostavne za sterilizacijo in poceni. Da bi izpolnili te predloge, se zdravstveni delavci običajno odločijo za preproste fiziološke raztopine ali sterilizirano vodo. V primerih, ko sterilne raztopine niso na voljo, lahko negovalci namesto tega uporabijo čisto pitno vodo. V nekaterih kliničnih okoljih lahko člani zdravstvenega osebja uporabljajo tudi komercialna protimikrobna čistila, ki vsebujejo povidon-jod ali vodikov peroksid, da odstranijo nekatere vrste bakterij in se borijo proti patogenom, kot je Staphylococcus aureus.

Za namakanje ran je na voljo veliko dostavnih sistemov, čeprav zdravniki in medicinske sestre pogosto uporabljajo preproste predmete, kot so brizge z žarnico in batom ali viseče vrečke s slanico, ki imajo pritrjene cevi. Druge pogosto uporabljene tehnike dovajanja vključujejo vrtinčne mešalnike in šobe, tlačne posode in naprave za impulzno izpiranje. Za rane, ki zahtevajo neprekinjeno namakanje, bo delovala katera koli naprava, ki zagotavlja stalen in konsistenten tok raztopine, vendar se lahko nekatere hude poškodbe najbolje odzovejo na občasne impulze čistilnega sredstva. V teh primerih se zdravniki običajno obrnejo na tlačne posode ali, pogosteje, na tehnike namakanja s pulznim izpiranjem.

Tako kot izbira prave rešitve je tudi doseganje pravilnega tlaka tekočine pomemben dejavnik za učinkovito namakanje ran. Ta tlak se meri v funtih na kvadratni palec (PSI) ali v kilogramski sili na kvadratni centimeter (kgf/cm2). Zdravljenje z visokim tlakom 35-70 PSI (2.46-4.92 kgf/cm2) je koristno za odstranjevanje nekrotičnega tkiva in umazanije ali delcev ostankov iz akutnih ran, vendar večina zdravnikov raje uporablja nižji tlak 1-15 PSI (0.07-1.23). kgf/cm2).

Z višjim tlakom pride do večje nevarnosti okužbe, ki jo povzroči tok tekočine, ki potiska bakterije globlje v rano. Visok tlak lahko povzroči tudi nadaljnjo poškodbo bolnikovega poškodovanega tkiva in lahko celo poškoduje kosti v neposredni bližini poškodbe. Tveganje povratnega brizganja, ki lahko razširi bakterije na bližnje površine ali ljudi, se poveča vsakič, ko se za namakanje ran uporabi visokotlačna metoda dostave.