Presaditev tetive pogačice je kirurški poseg, ki se uporablja za rekonstrukcijo ligamentnega tkiva v kolenu. Sprednja križna vez (ACL) je eden od glavnih virov stabilnosti in nadzora v kolenu in je najpogostejše mesto za presaditev tetive pogačice. Postopek za popravilo raztrgane ACL vključuje odstranitev tkiva s pogačične tetive na sprednjem delu kolena in uporabo za ponovno povezavo poškodovanega ligamenta na zadnji strani. Presadki imajo visoko stopnjo uspešnosti in mnogi ljudje se lahko vrnejo na normalno raven aktivnosti v šestih mesecih do enem letu po operaciji.
Skupina zdravnikov in kirurgov razmišlja o presadku tetive pogačice, če ni dovolj zdravega ligamentnega tkiva, da bi rešili poškodovano prednjo klino prečko. Pred posegom je predviden posvet, da se prepričamo, ali je pacient dober kandidat za operacijo. Fizični pregled in rentgenski žarki lahko potrdijo, da je pogačična tetiva dovolj močna, da prenese izgubo dela za presadek. Poleg tega lahko zdravniki podrobno razložijo postopek in njegova tveganja, da zagotovijo, da se bolnik počuti udobno.
Večina presadkov pogačice poteka v bolnišnicah, medtem ko so bolniki v splošni in lokalni anesteziji. Kirurg najprej naredi rez tik pod kolensko kapico, poišče pogačično tetivo in odreže srednji del od kolenske kapice do golenice spodaj. Za kolenom se naredi še en par zarez, da se pridobi dostop do ACL. Z uporabo endoskopske kamere in natančnih orodij kirurg skrbno odstrani poškodovan del ligamenta in načrtuje, kako pritrditi presadek.
Kirurg izvrta majhno luknjo ali zarezo tako v golenici kot v zgornji kosti noge, stegnenici, da podpre presadek. Z uporabo linije visoke trdnosti se presadek tetive pogačice tesno potegne skozi obe luknji, dokler ni v enakem položaju, kot bi moral biti ACL. Za zapolnitev lukenj se uporablja trd sintetični kostni material, v obe kosti pa so vstavljeni vijaki, ki ohranjajo tetivo na mestu. Kirurg lahko nato zašije kirurške reze, da zaključi postopek.
Po operaciji je bolnik običajno v bolnišnici vsaj eno noč, da lahko zdravniki preverijo zaplete, kot so okužbe, notranje krvavitve in neželeni učinki na anestezijo. Nato mu predpišejo zdravila proti bolečinam in dobijo bodisi bergle ali invalidski voziček, da ga odnese domov. Po dveh do šestih tednih počitka lahko bolnik začne obiskovati seje fizikalne terapije, da obnovi moč in prožnost v nogi. Večina ljudi doživi skoraj popolno okrevanje po operaciji presadka pogačice v manj kot enem letu, ko sledijo navodilom svojih zdravnikov in se držijo rutine fizikalne terapije.