Ena od prodajnih točk vazektomije je možnost preobrata vazektomije. Statistično gledano pa le en odstotek vseh vazektomiranih moških dejansko zasleduje preobrat vazektomije. Pari se lahko premislijo o starševstvu ali pa se moški ponovno poroči po vdovstvu ali ločitvi. Nekateri moški imajo morda verske razloge, da obrnejo kontracepcijski postopek. Dobra novica je, da je preobrat vazektomije res mogoč, vendar to ni enostaven postopek in je treba upoštevati precejšnjo stopnjo neuspeha.
Obstajajo različni mikrokirurški postopki za odpravo vazektomije. Najpogostejši postopek, imenovan vazovazostomija, uporablja zelo fine šive za ponovno povezavo odrezanih koncev semenovoda. Semenovod so cevi, ki povezujejo epididimis, ki se nahaja na modih, s prostato. Med vazovasostomijo kirurg ponovno odpre zapečatene in morda brazgotinjene semenovode in konce zašije nazaj skupaj. Upajmo, da bo sperma, shranjena v epididimisu, ponovno stekla v prostato in sčasoma v moško seme ali ejakulat.
Za nekatere moške pa lahko preobrat vazektomije postane bolj zapleten. Drugi postopek, imenovan vazoepididimostomija, je treba izvesti, če pride do blokad med epididimisom in prostato. Včasih se semenovod postane tako brazgotin, da ga ni mogoče varno ponovno odpreti. Med vazoepididimostomijo kirurg pritrdi zdrav del semenovoda neposredno na odprtino, ustvarjeno v epididimisu. Ta vrsta preobrata vazektomije je veliko bolj občutljiva kot vazovazosotomija, splošna stopnja neuspeha pa je višja.
Stopnja neuspeha pri operaciji preobrata vazektomije je bila v zgodnjih letih postopka veliko višja. Čeprav obstaja malo kirurških razlogov, zakaj katere koli vazektomije ni mogoče obrniti, je bila realnost takšna, da si je le nekaj moških kdaj pridobilo dovolj proizvodnje sperme, da bi jih lahko šteli za plodne. Z napredkom v mikrokirurgiji in boljšim razumevanjem moškega reproduktivnega sistema pa je stopnja uspešnosti operacije preobrata vazektomije dosegla 80 odstotkov ali več. Vsaj 50 odstotkov vseh parov, ki iščejo preklic vazektomije, zanosi po najpogostejšem postopku vazovazostomije. Uspešnost po bolj zapleteni vazoepididimostomiji ni tako visoka, vendar ta operacija ni bila možna niti pred generacijo.