Kaj je retraktor jeter?

Retraktor jeter je kirurški instrument, ki se uporablja za premikanje jeter iz vidnega polja kirurga med operacijo, ki vključuje trebušno votlino. Lahko se uporablja tudi za podporo jetrom, ko se premaknejo s prvotne lokacije. Večina jetrnih retraktorjev je zasnovanih za večkratno uporabo in jih je treba pred uporabo pri kirurškem posegu sterilizirati. Velikost in oblika retraktorja jeter sta odvisna od vrste operacije, ki se izvaja, kot je endoskopska, laparoskopska ali odprta abdominalna operacija. Na splošno bodo za vsako vrsto posega pripravljene vsaj tri velikosti retraktorjev, kar bo kirurgu omogočilo, da izbere najboljšo velikost za pacienta.

Ena vrsta retraktorja se imenuje trikotni jetrni retraktor. Tanka kovinska cev tvori odprtino v obliki trikotnika na koncu instrumenta. Ko je ta retraktor vstavljen v trebušno votlino, ga lahko uporabite za dvig organa ali premikanje drugih notranjih struktur stran od vidnega polja kirurga. Ta vrsta retraktorja se najpogosteje uporablja pri endoskopskih operacijah.

Drugi jetrni retraktor, ki se uporablja pri endoskopskih posegih, se imenuje Nathanson® retraktor. Ta instrument ima dolge tanke cevi s koncem v obliki podkve. Ukrivljen konec se uporablja za držanje jeter na mestu, medtem ko kirurg dokonča postopek.

Retraktor jeter, ki se uporablja za laparoskopske posege, ima dva kota, ločena s tanko cevjo. Zgornji kot omogoča vstavitev instrumenta v trebušno votlino, spodnji zaokroženi kot pa služi za zadrževanje in premikanje jeter in drugih trebušnih organov po potrebi. Ta vrsta retraktorja se najpogosteje uporablja med operacijo želodčnega obvoda.

Odprte abdominalne operacije lahko zahtevajo uporabo velikega retraktorja jeter, ki je za stabilnost pritrjen na mizo. Naprava ima štiri noge, povezane z ukrivljenim delom navijala, ki drži organ na mestu. Lahko ostane na mestu med daljšim delovanjem.

Zapleti zaradi uporabe retraktorja jeter med operacijo so različni. Dodatni rez, potreben za vstavljanje retraktorja, se lahko okuži in zahteva zdravljenje z antibiotiki. Občasno se lahko na površini jeter pojavi raztrganina ali rez, ki lahko povzroči daljši čas celjenja ter poveča bolečino in nelagodje, o katerih poroča bolnik. V redkih primerih se lahko pri režencu jeter, ki je bil umaknjen med endoskopskimi ali laparoskopskimi operacijami, razvije venska kongestija, ki povzroči pomanjkanje oksigenirane krvi, ki kroži po celotnem jetrnem sistemu. Zmanjšanje kisika lahko povzroči nastanek nekroze v režnju jeter, ki je bil premaknjen med operacijo, in povzroči potrebo po nadaljnji operaciji za odstranitev prizadetega režnja.