Kaj je kotni šiv?

Kotni šiv zašije vogal lopute tkiva na mestu z minimalnim tveganjem za oskrbo s krvjo. Ima obliko U, pri čemer je ena konica U nameščena v nasprotno tkivo, telo črke prehaja skozi tkivni zavihek pod kožo, druga konica pa se pojavi na drugi strani. Ti šivi so vidni kot dve piki, označeni z vozli, pri čemer je večina šiva skrita pod kožo. Poleg tega, da je uporaben za rane v obliki kota ali Y, je lahko kotni šiv dragocen tudi pri kozmetičnih šivih, kjer je cilj zmanjšati brazgotinjenje in spodbujati enakomerno, čisto celjenje.

Ta vrsta šiva je različica šiva za vzmetnice, pogosta in pogosto uporabljena izbira. Šivi za vzmetnice lahko zadržijo napetost, da ohranijo rane trdno zaprte, ko se celijo. To je lahko pomanjkljivost, ker lahko spodbuja brazgotinjenje in lahko prekine oskrbo s krvjo, če se šivi nahajajo blizu vogala kožne lopute. Kotni šivi zmanjšajo to tveganje in se lahko uporabljajo tudi s kompleksnimi zavihki, kjer se sreča več kosov tkiva.

Uporabljajo se lahko različni materiali za šivanje, najboljša izbira pa je v veliki meri odvisna tako od lokacije kot od vrste poškodbe. Zdravnik lahko izbere iglo s predhodno navojem prave velikosti z ustreznim šivom ali pa lahko v iglo navije ročno, odvisno od osebnih želja. Pred namestitvijo kakršnih koli šivov lahko uporabite lokalni anestetik za omrtvičenje mesta, če je bolnik pri zavesti. Da bi zmanjšali možnost okužbe, lahko rano temeljito očistite, preden natančno pregledate zavihke tkiva, da se odločite za najboljšo namestitev šiva.

Postavitev kotnega šiva se začne na tkivu nasproti točke kožnega zavihka, kjer lahko vozel deluje kot sidro. Iglo je mogoče previdno namestiti in potegniti pod površino kože, da doseže kožno loputo, pri čemer se zavije naokoli, tako da izstopi na drugi strani. Nato lahko iglo zapeljete pod tkivo na mestu, kjer se loputa sreča s preostalo kožo, in jo potisnete ven, da nastane še en vozel, da se kotni šiv zasidra na mestu. Postavitev je ključnega pomena, da zagotovite, da se loputa ne izvleče iz položaja, in da ostane tkivo stabilno, ne da bi ga obremenili.

Najmanj verjetno je, da bo oskrba s krvjo motena s tovrstnim šivom, kar poveča možnost gladkega celjenja z enakomernimi robovi vzdolž preloma kože. Napetost je tudi relativno nizka, kar lahko ohrani minimalno brazgotinjenje. Čeprav so lahko tam vidne majhne pike, so vozli med celjenjem počivali, jih je težko opaziti in so lahko skoraj nevidne, če se šivi odstranijo pravočasno. Zaradi tega je lahko vogalni šiv še posebej uporaben na mestih, kjer bo vidna zaceljena rana, na primer na obrazu.