Obstaja veliko osnovnih položajev rok v reikiju, številni položaji pa imajo tudi odstopanja. Ti osnovni reiki položaji rok se uporabljajo na obrazu in glavi, na sprednji strani telesa, na kolenih in stopalih, nato na hrbtu. Vsak položaj se drži nekaj minut oziroma dokler vadeči ne začuti, da je čas za prehod na naslednjega.
Pri izvajanju popolnega zdravljenja z reikijem praktiki pogosto začnejo tako, da stojijo za stranko in začnejo pri glavi. Pacient leži na hrbtu, običajno na mizi. V prvem položaju roke reiki izvajalec rahlo položi roke na strankino čelo in z roko previdno položi vsako oko.
Za drugi položaj roke reiki izvajalec položi eno roko na vsako stran pacientove glave in nežno pokrije templja in ušesa. V tretjem položaju reikija izvajalec položi obe roki pod glavo, tako da konici prstov počivata v pregibu, kjer se glava spoji z vratom. Strokovnjak se nato zelo nežno potegne nazaj in zadrži. To je najbolj sproščujoč položaj rok v reikiju za prejemnika in pomaga pri lajšanju napetosti v vratu.
Izvajalec premika roke, da obkroži pacientovo čeljust in vrat v četrtem od položajev rok reikija, tako da se konice prstov dotikajo pod brado. Za položaj pete roke strokovnjak za reiki eno roko rahlo položi na vrat pod brado, drugo roko pa položi na sredino prsnega koša med prsi. V šestem položaju se izvajalec premakne na eno stran prejemnika in položi obe roki čez območje solarnega pleksusa. Za sedmi položaj se roke premaknejo navzdol pod popek in položijo na trebuh. Roke se nato premaknejo navzdol, da narahlo tvorijo “V” nad genitalnim področjem za osmi položaj rok reikija.
Po pošiljanju reikija v glavo in trup se strokovnjak za reiki premakne navzdol do pacientovih kolen. Ena roka je postavljena na vrh enega kolena, druga roka pa za koleno. Ko je to koleno opravljeno, izvajalec ponovi iste položaje reiki rok na drugem kolenu, preden se premakne na stopala. Vsak gleženj po vrsti držimo med obema rokama, nato pa eno dlan položimo na dno vsakega stopala. Prejemnika nato prosimo, da se obrne na trebuh, da se lahko zdravljenje z reikijem nadaljuje na hrbtu.
Ko se pacient obrne, bo zdravnik držal eno od prejemnikovih rok. Specialist bo nato svojo drugo roko položil na vrh hrbtenice. Po čakanju na ustrezen interval se bo izvajalec s to roko “hodil” po strankinem hrbtu in se ustavi na vsaki točki, da pošlje energijo reikija v hrbtenico. Tretma se konča, ko izvajalec z obema rokama oblikuje črko “T” tik nad strankino zadnjico.