Večina ameriških zveznih držav zagotavlja oskrbo v bolnišnici v okviru Medicaida, čeprav ozemlja ne. Vendar se šteje za neobvezno storitev in morda ne dobi toliko sredstev kot obvezne storitve, čeprav se to razlikuje glede na državo. Vsaka država ima različna merila za upravičenost in ponujene storitve se razlikujejo, vendar morajo vse nuditi določeno časovno obdobje oskrbe. Ker so pravila in storitve tako specifični za regijo, je najboljši način za pridobitev zanesljivih informacij o najnovejši pokritosti Medicaid prek socialnega delavca ali posameznih državnih spletnih mest.
Kriteriji primernosti
Da bi bila oseba upravičena do oskrbe v hospicu v okviru Medicaida, se mora oseba kvalificirati za Medicaid in dokazati, da je neozdravljivo bolan, običajno s pridobitvijo potrdila od ponudnika zdravstvenega varstva. Oseba se mora odločiti tudi za oskrbo v hospicu in ne za druge vrste hospitalizacije in mora uporabljati storitve hospica, ki ga je kot ponudnika odobril Medicaid.
Ugodnosti se dodelijo v določenih časovnih obdobjih: vse države morajo pacientom zagotoviti vsaj 210 dni oskrbe, vendar večina držav začne z obdobjem 90 dni, nato pa pacientom omogoči podaljšanje za 30, 60 ali 90 dni. Čeprav nekatere države ljudem dovoljujejo, da svoje bivanje podaljšajo za nedoločen čas ali dokler storitev ni več potrebna, imajo druge časovne omejitve. Nekatere države imajo tudi dodatne zahteve glede upravičenosti, na primer določene pogoje z visoko prednostjo ali vpis v programe, specifične za državo.
Ponujene storitve
Hospicna oskrba ni namenjena zdravljenju stanja, temveč je zasnovana za obvladovanje simptomov neozdravljivo bolnih in pomoč njim in njihovim družinam pri pripravi na smrt. Čeprav se posebne storitve, ki jih ponujajo, razlikujejo glede na državo, običajno vključujejo obvladovanje bolečin; terapevtsko zdravljenje, kot so pogovori s psihologom; sporočilo; posebna prehrana; in druge podporne ukrepe za čim bolj udobno počutje osebe. Nekateri kraji ponujajo tudi oskrbo za oddih, med katero se oseba, ki običajno živi doma, za kratek čas preseli v oskrbo, da bi svoji družini oddahnila.
plačilo
Plačilo za oskrbo v bolnišnici v okviru Medicaida se izvede na več načinov. Kot pri Medicare, vsaka država razvrsti storitve, ki jih zagotavlja, v štiri ravni oskrbe, od katerih ima vsaka različne stopnje povračila. Poleg tega na nekaterih območjih skoraj vse storitve v celoti plača država, pri čemer morajo pacienti plačati le stvari, ki niso povezane z njihovo boleznijo. Druge države imajo strukturo doplačila za nekatere vrste storitev, kot so soba in penzion v domovih za ostarele ali bivanje za oddih. Na splošno plačilna struktura v večini krajev temelji na plačilni strukturi Medicare, pri čemer država zdravstvenim ustanovam povrne večino stroškov, oseba, ki prejema storitev, pa plača majhen odstotek pristojbine.
Medicaid proti Medicare
Hospicno oskrbo, ki jo ponuja Medicaid, pogosto primerjajo s tisto, ki jo ponuja Medicare, ki je zvezno socialno zavarovanje za nekatere starejše ali invalide. Medicaid je socialni program, ki se upravlja na državni ravni za določene skupine ljudi z nizkimi dohodki. Čeprav je oskrba v hospicu za države neobvezna, morajo njihovi programi, če se odločijo, izpolnjevati večino enakih meril kot Medicare. Države, ki ponujajo oskrbo v hospicu, ne morejo imeti doplačil, ki so nižja od tistih v Medicare, in večina se njihova doplačila precej ujema s tistimi iz drugega programa. Poleg tega večina držav zahteva, da ljudje, ki izpolnjujejo pogoje za Medicaid in Medicare, uporabljajo slednjo.