Tramadol in hidrokodon sta večinoma na voljo le na recept in se uporabljata za zdravljenje prehodnih ali kroničnih bolečin v zmernem obsegu. Obe zdravili delujeta tako, da se vežeta na določene receptorje v telesu, imenovane “mu” receptorji, kar lahko zmanjša zaznavanje bolečine. Medtem ko sta obe zdravili lahko učinkoviti sami, sta lahko v kombinaciji izjemno nevarni in lahko povzročita hude in življenjsko nevarne stranske učinke. Poleg tega lahko zapletejo težave, kot je odtegnitev drog, ali povzročijo večjo verjetnost odvisnosti od katere koli droge.
Ena stvar, ki jo morate vedeti o tramadolu in hidrokodonu, je, da obe zdravili zavirata centralni živčni sistem (CNS). To pomeni, da v kombinaciji lahko zagotovijo kumulativni učinek, ki je zelo nezaželen, saj povzroča dodatno zaspanost, občutek pijanosti ali celo nezavest. Obe zdravili vplivata tudi na dihanje, zaradi česar je počasnejše in plitvo; lahko zmanjšajo dihalno funkcijo do te mere, da je možna smrt. Nobenega od zdravil se na splošno ne sme kombinirati z drugimi depresivi osrednjega živčevja, kot so alkohol, opioidi in pomirjevala, brez izrecnega zdravniškega navodila.
Možno tveganje, povezano s tramadolom, je možnost razvoja epileptičnih napadov, čeprav je to za večino bolnikov, ki jemljejo zdravilo kot monoterapijo, zelo malo. Ko se tramadol kombinira s hidrokodonom, se tveganje za epileptične napade dramatično poveča. Ljudje, ki že trpijo zaradi epileptičnih napadov, ne smejo nikoli kombinirati teh dveh zdravil, in tudi tisti, ki nikoli niso imeli napadov, se običajno štejejo za nesprejemljivo tveganje; predpisovanju obeh zdravil skupaj se zato običajno izogibamo.
Tramadol in hidrokodon sta drogi zlorabe in lahko z dolgotrajno uporabo zlahka povzročita zasvojenost. Skupna uporaba obeh drog lahko poveča verjetnost, da bo oseba hitreje postala zasvojena z eno ali drugo ali oboje. To tveganje se poveča, če je bila oseba v preteklosti odvisna od hidrokodona ali drugih opioidov. Ko zdravila medsebojno delujejo, se zdi, da ljudi hitreje premaknejo v stanje odvisnosti, kar lahko zaplete odtegnitev. Tramadol lahko povzroči tudi odtegnitev hidrokodona pri ljudeh, kar pomeni, da bodo morda potrebovali večje odmerke, da se počutijo udobno.
Ena resnična skrb je, če se tramadol in hidrokodon pridobita in uporabljata nezakonito. Ker lahko skupaj povzročijo večjo sedacijo in večjo moč, jih ljudje lahko mešajo, ne da bi razumeli možne nevarnosti. Nezakonita uporaba obeh zdravil in brez zdravniškega nasveta je zelo nevarna.
Kljub takšnim potencialno nevarnim interakcijam je včasih primerna uporaba tako tramadola kot hidrokodona. Pri zdravljenju kronične bolečine je včasih vredno tvegati interakcije, saj lahko obe zdravili, ki se uporabljata skupaj, bolje spodbujata udobje bolnika. Na splošno je to zadnja možnost, ko druga varnejša zdravljenja niso delovala. Ko sta predpisani obe zdravili, se odmerek tramadola pogosto zniža, da se nekoliko zmanjša njegova interakcija s hidrokodonom.