Septostomija je izraz, ki opisuje več medicinskih postopkov. Najpogosteje se nanaša na postopek kateterizacije na srcu pri zelo majhnih otrocih, pogosto ne starejših od nekaj dni, ki nimajo zadostne oskrbe s kisikom v telesu. Lahko se imenuje tudi balonska septostomija in je bila razvita v šestdesetih letih prejšnjega stoletja. Druga oblika tega postopka se izvaja v primerih transfuzije dvojčka na dvojčka in se izvaja v maternici.
Kirurgi ali specialisti iz kataloškega laboratorija v kardiologiji se lahko odločijo za vzpostavitev komunikacije med atrijema ali zgornjima dvema komorama srca. Ko se dojenčki rodijo, imajo tako imenovani foramen ovale ali odprtino med temi komorami, ki jo je mogoče usmeriti za razširitev z balonom. Če ima otrok manjšo okvaro atrijskega septuma (ASD) drugje, lahko zdravniki okvaro razširijo. To razširitev običajno dosežemo s kateterizacijo, in ko je območje doseženo, se napihne balon, da se razširi odprtina. V redkih primerih povečanje balona ni zadostno in je potrebna operacija za ustvarjanje razširitve.
Cilj septostomije je povečati komunikacijo med desnim in levim atrijem. S tem omogočite, da se kri, nasičena s kisikom, preusmeri v atrij, ki bo pošiljal kri v telo. Še posebej je uporaben pri okvarah, kot je transpozicija velikih arterij (TGA), kjer so velike arterije (pljučna zaklopka in aorta) pritrjene na napačen atrij. Prenos oksigenirane krvi v desni atrij je ključnega pomena, saj je desni atrij napačno pritrjen na aorto, ki zagotavlja kri v telo. To ranžiranje zviša raven kisika v desnem atriju, tako da omogoči mešanje krvi med atriji.
Skoraj v vseh primerih septostomija ni trajna rešitev za situacijo, ko srčne napake povzročajo pomanjkanje kisika. To je tisto, kar je znano kot paliacija ali paliativ, ki naj bi počakal nekaj časa, preden se izvede prava korektivna operacija. Ni vedno uporabno pri zdravljenju različnih vrst srčnih napak in se lahko najbolj upošteva pri tistih, ki povzročajo cianozo ali nezadostno sposobnost prenosa kisika v telo. Tudi v pogojih, kot je TGA, lahko zdravniki takoj začnejo s popravilom, namesto da bi si vzeli čas, da najprej naredijo paliativni korak. Če bi pomislili na septostomijo, bo morda potrebna operacija, da se zapre razširjeni ASD ali foramen ovale, ko se izvede pravo popravilo.
Nadomestna definicija septostomije je in utero poseg, ki se izvaja, ko transfuzija dvojčka na dvojčka povzroči nizko plodovnico za enega dvojčka. Ustvarjanje luknje med amnijskimi vrečkami lahko povzroči več premeščanja tekočine do prikrajšanega dvojčka. Pri tem postopku je cilj enak: ustvariti komunikacijo, ki bo omogočila, da tekočina lažje prehaja naprej in nazaj.