Operacija glavkoma je poseg, pri katerem kirurg ustvari drenažne kanale v očesu, da zmanjša medočesni tlak in/ali prepreči nadaljnje zvišanje medočesnega tlaka. Razvoj očesne kirurgije je ustvaril različne tehnike, ki jih kirurgi redno uporabljajo. Laserska trabekuloplastika, trabekulektomija in implantacija zaklopk so najpogostejše kirurške metode zdravljenja glavkoma. Pregled pred operacijo bo kirurgu pomagal pri odločitvi, katera pot je najboljša.
Ne glede na vrsto operacije glavkoma lahko večina bolnikov pričakuje, da bodo med posegom budni. Samo pri otrocih in starejših kirurgi izvajajo splošno anestezijo. Namesto tega bo bolnik prejel tako kapljice za oko, kot tudi peroralna zdravila za zmanjšanje stresa med operacijo. Operacija se začne po kratkem čakalnem obdobju, da se vzpostavi sedacija.
Laserska trabekuloplastika je novejša tehnika v kirurgiji glavkoma. Impulzi laserske svetlobe ustvarijo drobne luknje, kjer se srečata roženica in šarenica. Te luknje bodo postale pore, kar bo omogočilo odtekanje medočesne tekočine. Operacija je hitra in povzroči zelo malo poškodb tkiva. Če se medočesni tlak v prihodnosti dvigne, lahko bolnik varno opravi postopek drugič.
Čeprav se je uporaba laserske trabekuloplastike povečala, je bila trabekulektomija najbolj priporočljiva oblika operacije glavkoma. Pri tem posegu kirurg s skalpelom odstrani majhen del drenažnega sistema očesa. Najprej kirurg ustvari loputo na meji med roženico in beločnico, belim delom očesa. Zavihek se povleče nazaj in kirurg ustvari majhno luknjo, ki omogoča sproščanje medočesne tekočine. Zavihek se vrne na svoje mesto in medočesna tekočina ima več prostora za kroženje.
V primerih, ko trabekulektomija ne uspe, zaklopke dajejo bolnikom še eno možnost za izboljšanje vida. Pri tej obliki operacije glavkoma kirurg implantira majhno plastično zaklopko v oko, ki obide naravni drenažni sistem. Zaklopko držijo šivi in majhen kos donorske beločnice. Če bo operacija uspešna, bo implantirana zaklopka lahko samoregulirala sproščanje medočesne tekočine.
Pooperativna oskrba je bistveni del vsake operacije glavkoma. Čeprav bo kirurg najverjetneje takoj po operaciji dal protivnetne, steroidne in antibakterijske kapljice za oko, bo bolnik za nekaj dni ali tednov odgovoren za samostojno dajanje teh zdravil. Prav tako bodo morali bolniki nositi zaščito za oči med spanjem in prhanjem za določen čas, ki ga določi kirurg. Neupoštevanje navodil za pooperativno nego lahko močno poveča možnosti za zaplete, kot so okužba, izguba vida ali slepota.