Želodčni bypass in banding sta dve vrsti bariatrične kirurgije, ki ju lahko uporabljajo ljudje, če so morbidno debeli in želijo shujšati. Pri želodčnem obvodu se struktura želodca in prebavnega trakta trajno spremeni, da se želodec skrči, kar radikalno zmanjša vnos hrane. Obvezovanje želodca vključuje namestitev napihljivega traku okoli zgornjega dela želodca, da ga stisne in ustvari majhen žep za hrano. Ta postopek je reverzibilen in prinaša manj nevarnosti kot želodčni obvod.
Za bolnike lahko razmislimo o bariatričnih operacijah, kot sta želodčni obvod in bandaža, če imajo indeks telesne mase (ITM) nad 40 in morajo izgubiti vsaj 100 funtov (45 kilogramov), da dosežejo ITM v zmernejšem območju. Kirurgija je lahko zelo učinkovita pri zelo težkih bolnikih, vendar prinaša resna tveganja, o katerih se morajo bolniki pogovoriti s svojimi kirurgi. Bolniki bodo morda želeli govoriti o želodčnem obvodu in povezovanju, da bi dobili informacije o stroških in koristih vsakega postopka.
Več različnih operacij spada pod okrilje “želodčnega obvoda”. V vseh primerih zdravnik loči želodec na dva dela in ponovno poveže črevo. Kirurgi običajno spnejo želodec, da ga ločijo. Ta postopek je invaziven in bolniku lahko grozi zaplete, kot so okužba, ruptura na mestu kirurškega posega ali podhranjenost, povezana s spremembami v razporeditvi prebavnega trakta.
Želodčno bandažiranje uporablja fleksibilen trak z možnostjo prilagajanja traku skozi čas, ko pacient izgubi težo in želodec spremeni obliko. Pri tem postopku kirurg uporabi trak, da ustvari vrečko, tako da ostane vrečka povezana s spodnjim delom želodca. Hrana se počasi prebija skozi izhod med dvema polovicama želodca, vendar možgani mislijo, da je bolnik poln, ko je zgornja vrečka polna, in pošljejo signal, naj preneha jesti. Želodčni trakovi lahko odpovejo ali povzročijo zaplete, kot je uhajanje želodčne vsebine v trebuh.
Tako obvod želodca kot povezovanje zahtevata splošno anestezijo. Postopek je mogoče izvesti z laparoskopskimi tehnikami. To bo zmanjšalo brazgotine in skrajšalo čas celjenja. Po operacijah želodčnega obvoda in obvezovanja preidejo bolniki na tekočo dieto, da se želodec prilagodi, preden preidejo na mehko trdno hrano in sčasoma razširijo prehrano na trdnejšo trdno hrano. Nujne so stalne spremembe prehrane in programi hujšanja so uspešnejši, če bolnik tudi po operaciji telovadi.