Katere so različne vrste zdravljenja razjede zaradi pritiska?

Pri bolnikih z omejeno gibljivostjo zaradi poškodbe ali bolezni obstaja tveganje za nastanek razjed zaradi pritiska, predvsem na področjih, kjer so kosti bližje površini kože. Hitro zdravljenje je bistveno, saj so študije pokazale, da so bolniki z razjedami zaradi pritiska izpostavljeni večjemu tveganju smrti kot drugi. Lajšanje pritiska na prizadeta območja je skupno za vse oblike zdravljenja razjede zaradi pritiska. To dosežemo z rutinskim spreminjanjem položaja pacienta v postelji in uporabo posebnih blazin ali vzmetnic. Glede na stopnjo razvoja in resnost razjede zaradi pritiska se lahko uporabljajo medicinski in kirurški posegi.

Bolnišnice in domovi za ostarele imajo na splošno vzpostavljen protokol zdravljenja razjede zaradi pritiska, ki uporablja skupino zdravnikov za njihovo diagnosticiranje in zdravljenje. V idealnem primeru lahko tehnike za lajšanje pritiska, kot sta pogosto spreminjanje bolnikovega položaja in blaženje, preprečijo razvoj teh nevarnih razjed. Odstranitev pritiska je prvi korak zdravljenja. Standardni čas za spremembo položaja pacienta je vsaki dve uri, čeprav so nekateri programi uspešni z uporabo daljših intervalov. Zdravstvene ustanove, ki zdravijo bolnike z omejeno mobilnostjo, na splošno vsak dan preverjajo bolnike glede znakov razpok na koži na občutljivih točkah, kot sta sakralna in petna področja.

Odmrlo tkivo, ki deluje kot gojišče za bakterijsko okužbo, se odstrani s postopkom, imenovanim debridment. Pri zdravljenju razjede zaradi pritiska se uporabljajo različne metode debridmana, pri čemer je najpogostejša kirurška odstranitev. Druge metode vključujejo ultrazvočno zdravljenje ran, kemično čiščenje z uporabo encimov in sodobno uporabo starodavne prakse biološkega čiščenja z medicinskimi črvi. Poleg odstranitve odmrlih tkiv se okužba nadzoruje z antiseptiki in povoji za rane, ki vsebujejo baktericidne snovi.

Vsako stopnjo zdravljenja razjede zaradi pritiska skrbno spremljamo in načrtujemo posege glede na napredek vsakega posameznika. Po odstranitvi odmrlega tkiva z ustrezno oskrbo rane ostane razjeda zaradi pritiska natančno čista in oblečena. Pazimo, da je pacientovo okolje čisto in brez prekomerne vlage in telesnih tekočin. Obvladovanje bolečine je še en element učinkovitega zdravljenja razjede zaradi pritiska. Lahko pride do nenehne bolečine iz rane skupaj z neugodjem, ki ga povzročajo nekateri postopki.

Bolnike z globokimi in hudimi razjedami zaradi pritiska, ki se niso dobro odzvali na druge metode zdravljenja, lahko zdravimo kirurško. Rekonstruktivna kirurgija ima visoko stopnjo zapletov in ni primerna za vse bolnike. Najpogostejše oblike kirurškega posega vključujejo zapiranje rane z zavihkom kože ali kožnim presadkom. Za zagotovitev pravilnega zdravljenja in preprečevanje ponovitve je potrebna intenzivna naknadna nega.

Za optimalno zdravljenje bo klinični dietetik določil prehranski program za bolnika. Nekateri bolniki vstopijo v ustanovo v stanju podhranjenosti. Še posebej za te bolnike so ciljno usmerjeni prehranski ukrepi izjemno pomembni. Izkazalo se je, da se proces celjenja razjed zaradi pritiska izboljša, če je prehrana posebej obravnavana na individualni osnovi. Pred odhodom domov bodo bolnikom in njihovim skrbnikom svetovanje o pravilni prehrani in drugi negi.