Neželeni učinki loperamida so običajno blagi in bolniku ne preprečujejo uspešne uporabe zdravila, čeprav so možni resnejši neželeni učinki. Nekateri najpogosteje poročani neželeni učinki vključujejo poslabšanje driske, napenjanje v trebuhu ali zaprtje. V nekaterih primerih se lahko razvijejo resnejši neželeni učinki loperamida, vključno z mehurji ali luščenjem kože, bolečinami v prsnem košu ali težavami z dihanjem. Zaradi jemanja tega zdravila se lahko občasno pojavi huda in potencialno smrtno nevarna alergijska reakcija. O vseh vprašanjih ali pomislekih glede individualiziranih neželenih učinkov loperamida se je treba posvetovati z zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem.
Prebavne motnje so med najpogostejšimi stranskimi učinki loperamida. Pri jemanju tega zdravila se lahko pojavijo blagi do zmerni trebušni krči in napihnjenost. Lahko se pojavi tudi zaprtje, še posebej, če jemljete preveč tega zdravila. V nekaterih primerih se lahko driska poslabša namesto izboljša ali lahko vsebuje kri. Vsako hudo ali vztrajno drisko, zlasti če jo spremljajo znaki dehidracije, je treba obvestiti zdravnika.
Možni neželeni učinki loperamida so omotica ali zaspanost. Ti simptomi so običajno blagi in lahko izginejo, ko se telo prilagodi na zdravilo. Rahlo srbenje ali razvoj blagega kožnega izpuščaja sta relativno pogosta, čeprav lahko prisotnost koprivnice kaže na začetne stopnje alergijske reakcije na zdravilo. Če se koža začne mehurjiti ali luščiti, se je treba posvetovati z zdravnikom za nadaljnjo oceno.
Nekateri bolniki lahko med jemanjem loperamida občutijo gripi podobne simptome. To lahko vključuje glavobol, izcedek iz nosu ali vneto grlo. V nekaterih primerih se lahko razvije blaga zvišana telesna temperatura, ki običajno ne predstavlja težave. Če zvišana telesna temperatura ali če postanejo spremljajoči simptomi še posebej moteči, je treba obvestiti zdravnika. Takoj je treba poročati o zmanjšani sposobnosti uriniranja ali hudi bolečini v trebuhu, saj lahko ti simptomi kažejo na prisotnost resnih zapletov.
Redko se lahko zaradi uporabe tega zdravila pojavi huda in potencialno smrtno nevarna alergijska reakcija, znana kot anafilaksa. Ta vrsta alergijske reakcije se lahko pojavi nenadoma ali po uspešnem jemanju tega zdravila v preteklosti. Simptomi anafilaksije lahko vključujejo izpuščaj, otekanje obraza ali težave z dihanjem in jih je treba obravnavati kot nujno medicinsko pomoč. Otekanje grla lahko znatno poslabša zmožnost dihanja, pomanjkanje kisika pa lahko povzroči trajne poškodbe možganov ali celo smrt že po nekaj minutah, če se ne zdravi pravilno.