Ali lahko skupaj vzamem kontracepcijo in antibiotike?

Sodobna medicina je olajšala preprečevanje nosečnosti in zdravljenje okužb z uporabo kontracepcijskih sredstev oziroma antibiotikov. Nekateri zdravniki pa so zaskrbljeni, da lahko uporaba antibiotikov zmanjša učinkovitost kontracepcijskih tablet. Ženskam, ki sočasno jemljejo kontracepcijo in antibiotike, priporočamo uporabo rezervne oblike kontracepcije, da preprečimo nekoliko povečano možnost zanositve v primeru interakcije med obema zdraviloma.

Kontracepcijske tablete veljajo za 99.9 % učinkovite pri preprečevanju nosečnosti, če jih jemljete v skladu z navodili. Da bi preprečili nosečnost, tablete vsebujejo estrogene, hormon, ki se uporablja za pošiljanje signalov telesu za preprečevanje ovulacije. Antibiotična zdravila so predpisana za boj proti bakterijskim okužbam v telesu, kot je okužba ušes ali glivična okužba. Okužbe se pojavijo, ko nekatere škodljive bakterije napadejo telo in antibiotiki delujejo tako, da ubijejo ali poškodujejo te specifične bakterije. Skupno obstaja več kot 100 različnih oblik antibiotikov; nekaj pogostih antibiotikov vključuje penicilin, amoksicilin in tetraciklin.

Konflikt med kontracepcijo in antibiotiki, čeprav je redek, se lahko pojavi zaradi dveh ločenih vprašanj. Prvič, nekateri antibiotiki, kot je rifampin, lahko povzročijo, da jetra povečajo razgradnjo encimov, zlasti estrogena, ki ga vsebujejo kontracepcijske tablete. Ko je raven estrogena v telesu dovolj nizka, lahko pride do nosečnosti.

Drug scenarij, ki je lahko težava med jemanjem kontracepcijskih sredstev in antibiotikov, je posledica razgradnje estradiola, encima estrogena v kontracepcijskih tabletah, v jetrih. Običajno se estradiol razgradi in izloči v črevesje, kjer bakterije estradiol ponovno pretvorijo v aktivni estrogen, ki ga telo uporablja. Ta proces se imenuje enterohepatično cikliranje in ker lahko antibiotiki ubijejo ali poškodujejo bakterije, ki sodelujejo pri kroženju, lahko znižana raven estrogena povzroči, da je telo ranljivo za nosečnost. Čeprav se ti scenariji razlikujejo glede na raven hormonov pri posamezni ženski in delovanje jeter ter na vrsto predpisanega antibiotika, je treba biti previden, da preprečimo neželeno nosečnost.

Nadomestne oblike kontracepcije, ki se uporabljajo pri jemanju hormonske kontracepcije in antibiotikov, vključujejo uporabo kondomov, spermicidnega želeja in kreme ali diafragme ali druge pregrade. Kontracepcijski obliži in obročki se ne smejo šteti za varne za uporabo kot rezervo, ker tudi ti delujejo tako, da povečajo raven hormonov v telesu in nanje lahko vplivajo tudi antibiotiki. Glede potencialno medsebojno delujočih kombinacij zdravil se je treba vedno posvetovati z zdravnikom, vendar bi morala večina žensk, odvisno od dolžine zdravljenja z antibiotiki, uporabljati rezervno obliko kontracepcije vsaj dva tedna.