Antidepresivno zdravilo Paxil® je blagovna znamka zdravila paroksetin hidroklorid, ki se običajno uporablja za zdravljenje depresije. Nove raziskave so pokazale, da je paroksetin lahko učinkovit pri zdravljenju obsesivno-kompulzivne motnje in številnih anksioznih motenj. Pri določanju ustreznega odmerka paroksetina za dajanje je treba prilagoditi stanje, ki ga je treba zdraviti, pa tudi starost, zdravje jeter in delovanje ledvic bolnika.
Po navedbah proizvajalca je standardni odmerek paroksetina za odrasle 20 mg tablet s takojšnjim sproščanjem, danih peroralno. Zdravilo se običajno daje zjutraj, da se zmanjša pojavnost neželenih učinkov paroksetina, kot so motnje spanja. Po potrebi se lahko zjutraj da dodatni vzdrževalni odmerek med 20 in 50 mg. Standardni odmerek paroksetina se lahko ponovno ovrednoti vsak teden, čeprav lahko traja štiri do šest tednov od začetka zdravljenja, da pride do znatnega zmanjšanja simptomov.
Priporočeni protokol zdravljenja za bolnike, ki trpijo za posttravmatsko stresno motnjo, generalizirano anksiozno motnjo ali obsesivno kompulzivno motnjo, je enak kot za tiste, ki trpijo za depresijo. Dnevni odmerki pa ne smejo preseči 60 mg, vključno z vzdrževalnimi odmerki. Enake smernice veljajo tudi za ponovno ovrednotenje povečanja odmerka.
Priporočila za zdravljenje panične motnje pa so nekoliko drugačna. Začetni odmerek paroksetina 10 mg je treba dati namesto 20 mg, priporočenih za druga stanja. Še vedno se lahko daje vzdrževalni odmerek do 40 mg, če je to koristno, čeprav je pomembno, da dajemo najmanjši možni učinkovit odmerek, da zmanjšamo neželene učinke in možnost zasvojenosti.
Bolnikom z zmanjšanim delovanjem jeter je treba dati le 10 mg. Če rezultati niso doseženi, se lahko dnevni odmerek paroksetina poveča za 10 mg vsakih sedem dni do največjega odmerka 40 mg. Bolniki s hudo izgubo ledvične funkcije – ravni CrCl 25 ml/min ali manj – morajo upoštevati enak režim kot bolniki z zmanjšanim delovanjem jeter.
Zdravilo paroksetin, ki se prodaja tudi kot Sereupin®, Seroxat® in Aropax®, je član skupine zdravil za selektivno zaviranje ponovnega privzema serotonina (SSRI), ki je bila predmet precejšnje polemike. Med leti 2000–2010 so se odvijale številne pravne bitke zaradi obtožb o prikrivanju dokazov o njihovem potencialu za zasvojenost, povečanju telesne mase, samomorilnih mislih ter vprašanjih o njihovi učinkovitosti v primerjavi s placebom. Od leta 2010 paroksetin ostaja šesto najbolj priljubljeno zdravilo, predpisano v Združenih državah Amerike za zdravljenje depresije, prehitevajoča nevarnejša triciklična zdravila, ki jih je nadomestil, in druga zdravila SSRI.