Kateri dejavniki vplivajo na odmerek zdravila Zocor®?

Sintetično zdravilo, ki temelji na organski spojini, proizvedeni kot stranski produkt fermentacije glive, Zocor® je član skupine zdravil, znanih kot statini. Tako kot drugi statini se tudi Zocor®, znan tudi kot simvastatin, uporablja za zdravljenje povišanih ravni holesterola v krvi skupaj s prilagoditvijo prehrane in vadbe. Bolniki s kitajskim dostojanstvom ali z različico DNK, znano kot polimorfizem enega nukleotida, so lahko izpostavljeni povečanemu tveganju za razvoj miopatije – potencialno resnega stranskega učinka zdravila Zocor® – še posebej, če se zdravilo uporablja v kombinaciji s terapevtskimi ravnmi niacina. Bistveno je, da se odmerek zdravila Zocor® prilagodi glede na stanje, ki ga je treba zdraviti, starost bolnika, stopnjo delovanja ledvic in sočasno uporabo zdravil, s katerimi deluje.

Pri dajanju zdravila za zmanjšanje tveganja za srčno-žilne zaplete ali za zdravljenje povišanih ravni lipidov v krvi pri odraslih je treba začetni odmerek zdravila Zocor® 10 do 20 mg peroralno dati enkrat na dan po večernem obroku. Vzdrževalni odmerek med 5 in 40 mg se lahko daje tudi zvečer. Začetni odmerek zdravila Zocor® 40 mg je priporočljiv za bolnike z anamnezo cerebrovaskularnih bolezni, kot so možganska kap, periferna žilna bolezen, srčno-žilni dogodki ali sladkorna bolezen.

Mladostniki s heterozigotno družinsko hiperholesterolemijo lahko začnejo preventivno uporabljati statine eno leto po začetku pubertete. Začetni odmerek zdravila Zocor® 10 mg peroralno je treba dati enkrat na dan. Lahko se daje tudi vzdrževalni odmerek med 10 in 40 mg, pri čemer se odmerki povečujejo v mesečnih intervalih. Odrasli s homozigotno družinsko hiperhoesterolemijo morajo prejemati 40 mg odmerek enkrat na dan kot dodatek k drugim terapijam za zniževanje lipidov.

Pri bolnikih z zmernim do hudim zmanjšanim delovanjem ledvic je treba standardni odmerek prilagoditi. Bolnikom z očistkom kreatinina manj kot 25 mililitrov na minuto je treba dati začetni odmerek zdravila Zocor® največ 5 mg enkrat na dan. Vsako povečanje odmerka mora spremljati natančno spremljanje.

Podobno je pri sočasni uporabi ranolazina ali amlodipina potreben največji dnevni odmerek zdravila Zocor® 20 mg. Bolnikom, ki jemljejo verapamil, diltiazem ali amiodaron, ne smemo dajati več kot 10 mg zdravila Zocor® na dan. Zocor® lahko reagira tudi z dodatnim niacinom, če dnevni odmerek niacina preseže 1,000 mg. Uporaba kombiniranih shem zdravil je bistveno višja od monoterapije in jih je treba skrbno pretehtati.