Zdravilo metronidazol je antibiotik širokega spektra, ki se uporablja pri zdravljenju številnih bakterijskih in protozojskih okužb. Ustrezni odmerek se močno razlikuje glede na stanje, ki ga zdravimo, in starost bolnika ter njegovo/njeno stopnjo delovanja ledvic in jeter. Ker se pri uporabi tega zdravila lahko razvijejo resni neželeni učinki, vključno z encefalopatijo, periferno in optično nevropatijo, konvulzijami, aseptičnim meningitisom, poškodbami možganov in rakom, je treba uporabiti najmanjši možni odmerek metronidazola.
Amebne okužbe povzročajo raznovrstna zdravstvena stanja, ki jih je večino mogoče zdraviti s tem zdravilom. Standardni odmerek metronidazola za odrasle za amebiazo je med 500 in 750 mg peroralno, trikrat na dan v obdobju, ki traja od pet do deset dni. Dojenčki in majhni otroci naj namesto tega uporabljajo 35 do 50 mg/kg v treh deljenih peroralnih odmerkih vsak dan.
Trihomonijazo je mogoče zdraviti tudi z metronizadolom. Odrasli lahko vzamejo odmerek 500 mg v obdobju enega tedna. Alternativno se lahko da enkratni odmerek 2 g. Otroci in mladostniki naj prejmejo 15 do 30 mg/kg v treh deljenih odmerkih vsakih osem ur v obdobju enega tedna. Prav tako je treba testirati in zdraviti bolnikovega spolnega partnerja, da preprečimo ponovno okužbo.
Pri zdravljenju psevdomembranoznega kolitisa je mogoče dati nižji odmerek metronidazola med 250 in 500 mg. Zdravilo je treba jemati tri do štirikrat na dan. Zdravljenje je treba nadaljevati 10 do 14 dni. Pediatrični bolniki morajo prejemati 20 mg/kg na dan v štirih deljenih odmerkih vsakih šest ur. Pediatričnim bolnikom ne smemo dajati več kot 2 g na dan.
Pri zdravljenju drakunculiaze ali giardije je treba peroralno dajati odmerek metronidazola 250 mg vsakih osem ur. Pri drakuncliazi potek zdravljenja v povprečju traja deset dni. Giardiaza lahko zahteva le sedem dni zdravljenja, čeprav se lahko trajanje zdravljenja v resnih primerih po potrebi podaljša.
Pri ulceroznih stanjih, ki jih povzročajo okužbe s Heliobacter pylori, je lahko metronizadol učinkovit. Peroralni odmerek 250 mg je treba dati vsakih šest ur. Povprečno trajanje terapije za učinkovito zdravljenje tega stanja je 14 dni.
Metronizadol se občasno uporablja tudi za kirurško profilakso, kot pri operaciji kontaminiranega črevesja, da bi preprečili pooperativno okužbo ali sepso. Pred operacijo je treba intravensko dati odmerek metronizadola 15 mg/kg v 30 do 60 minutah, najkasneje eno uro pred operacijo. Pooperativni odmerek 7.5 mg/kg v istem časovnem obdobju je treba dati po šestih in ponovno 12 urah.
Pri starejših bolnikih ali tistih z oslabljenim delovanjem jeter je treba uporabljati nižje odmerke, zato je na začetku zdravljenja potrebno natančno spremljanje ravni zdravila v krvnem obtoku. Bolniki s hudo ledvično insuficienco, kar pomeni, da imajo ravni CrCl manj kot 10 ml/min, morajo uporabiti polovico priporočenega odmerka metronidazola. Ker se zdravilo odstrani z dializo, bolniki, ki prejemajo to zdravljenje, morda ne potrebujejo zmanjšanja odmerka.