Odločitev o operaciji endometrioze je težka. Kirurški poseg lahko odpravi simptome endometrioze, lahko pa povzroči tudi nadaljnjo bolečino, zaprtje, občutek potrebe po uriniranju in neplodnost. Možno je tudi, da ena operacija ne bo odpravila težave, za olajšanje pa bodo potrebne dodatne operacije.
Ocenjuje se, da samo v Združenih državah Amerike kar pet milijonov žensk trpi za endometriozo. Endometrioza se pojavi, ko se maternično tkivo razvije zunaj maternice in se pritrdi na druge notranje organe. Tkivo maternice krvavi med ženskim menstrualnim ciklusom, vendar ta kri nima poti za izstop iz telesa. Ostane v notranjosti, kar vodi do adhezij na jajcevodih, črevesju, črevesju in drugih organih. Simptomi endometrioze vključujejo boleče menstruacije, bolečine med ali po spolnem odnosu, bolečine v medenici, bolečine v hrbtu in težave s plodnostjo.
Obstaja več različnih vrst operacij za endometriozo. Laparoskopija je minimalno invazivna operacija. Zdravnik naredi majhen rez pod navalom in vstavi svetlobo in skalpel ali laser. Nato odstrani adhezije, ki so odgovorne za bolečine v endometriju. Pri laparotomiji zdravnik naredi rez v trebuhu, zaradi česar je to bolj invazivna operacija. Ta operacija zagotavlja boljši dostop kot laparoskopski postopek, zaradi česar je lažje videti in odstraniti adhezije, čeprav velik rez poveča verjetnost razvoja brazgotinskega tkiva po posegu, kar lahko privede do novih adhezij.
Histerektomija je še ena operacija za endometriozo. Glavna pomanjkljivost histerektomije kot operacije za endometriozo je, da odpravlja možnost, da bi ženska rodila otroka. Nekateri zdravniki odstranijo maternico le pri bolnikih z endometriozo, vendar so boljši rezultati vidni, če odstranimo tudi maternični vrat in jajčnike. Če zapustite jajčnike, se poveča tveganje, da bo pacientka po operaciji še vedno imela bolečine, saj jajčniki še naprej proizvajajo estrogen. Če zapustite maternični vrat, se poveča tveganje za krvavitev.
Dve operaciji, ki ne ozdravita endometrioze, vendar odpravita nelagodje, povezano s stanjem, sta presakralna nevrektomija in laparoskopska ablacija uterosakralnega živca. Pri presakralni neurektomiji ali operaciji PSN zdravnik prereže presakralni živec, ki je živec, ki prenaša občutek na medenično dno in maternico. Čeprav je učinkovit pri lajšanju bolečin, lahko bolniki kot neprijeten stranski učinek občutijo nujnost urina ali zaprtje. Ni spolnih stranskih učinkov. Med laparoskopsko ablacijo uterosakralnega živca ali LUNA, zdravnik izvede laparoskopsko operacijo, da prekine živce, ki zagotavljajo občutek materničnega vratu in spodnjega medeničnega predela.