Karboplatin je član skupine zdravil, znanih kot alkilirajoča sredstva, zdravilo, ki se pretežno uporablja za zdravljenje raka, zlasti za raka jajčnikov. Alkilacijska sredstva delujejo tako, da ovirajo rast rakavih celic, kar sčasoma povzroči, da te celice odmrejo hitreje kot zdrave celice v pacientovem telesu. Nekatera zdravila lahko medsebojno delujejo s karboplatinom, zaradi česar je treba prilagoditi njihove odmerke, če jih ni mogoče v celoti odstraniti iz bolnikovega režima zdravljenja. Drugi dejavniki, ki lahko vplivajo na ustrezen odmerek karboplatina, vključujejo bolnikovo raven delovanja ledvic, odziv na predhodno zdravljenje in obliko raka, ki se zdravi.
Kot monoterapija za rak jajčnikov je standardni odmerek karboplatina za odrasle 360 mg/m2 odmerek karboplatina, ki se daje intravensko prvi dan vsake štiri tedne. Ponavljajočih se odmerkov na splošno ne daje, dokler bolnikovo število trombocitov ne preseže 100,000 in število nevtrofilcev ne presega 2,000. Če se karboplatin daje skupaj s ciklofosfamidom, se standardni odmerek zmanjša na 300 mg/m2 za šest ciklov po štiri tedne. Nekateri zdravniki namesto tega uporabljajo algoritem, znan kot Calvertova formula, da določijo odmerke karboplatina.
Pri določanju ustreznega odmerka karboplatina za bolnike, ki so bili v preteklosti zdravljeni s karboplatinom, je bistveno, da se pred zdravljenjem izmeri njihovo število trombocitov in stanje učinkovitosti. Pri bolnikih s številom trombocitov večjim od 100,000 in številom nevtrofilcev nad 2,000 se lahko odmerek karboplatina poveča za 125 odstotkov, medtem ko morajo tisti s številom trombocitov, manjšim od 50,000 ali številom nevtrofilcev pod 500, prejemati 75 odstotkov standardne vrednosti. odmerek. Bolnikom s številom trombocitov med 50,000 in 100,000 in številom nevtrofilcev od 500 do 2,000 ni treba prilagajati odmerka karboplatina. Tisti, ki kažejo hudo mielosupresijo, so v nekaterih primerih prejeli odmerke že od 50 do 60 odstotkov tipičnega odmerka. Te prilagoditve karboplatina so enake, če se zdravilo uporablja kot mesečno terapevtsko sredstvo ali kadar se uporablja v kombinaciji s ciklofosfamidom.
Pri bolnikih z zmanjšano ledvično funkcijo bodo morda potrebne dodatne prilagoditve odmerjanja karboplatina, saj lahko zmanjšanje delovanja ledvic povzroči idiosinkratično zvišanje ravni zdravila v serumu. Ti bolniki imajo bistveno večje tveganje za razvoj hude levkopenije, trombocitopenije in nevtropenije kot drugi bolniki, tudi ob naslednjih spremembah odmerka karboplatina. Bolniki z očistkom kreatinina od 41 do 59 ml/min bi morali prvi dan zdravljenja prejeti 250 mg/m2. Tisti z očistkom kreatinina od 16 do 40 ml/min bi morali prvi dan prejeti 200 mg/m2. Ta priporočila za odmerjanje je treba prilagoditi glede na bolnikovo toleranco in stopnjo supresije kostnega mozga pri nadaljnjih zdravljenjih.