Kateri dejavniki vplivajo na odmerek zdravila Clomid®?

Clomid®, ki se prodaja tudi kot generično zdravilo klomifen, je član skupine zdravil, znanih kot selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev. Zaradi zaviranja negativnih povratnih informacij v hipotalamusu selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev, kot je Clomid®, povečajo proizvodnjo gonadotropinov, pomagajo pri sprožitvi ovulacije, zaviranju laktacije, zdravljenju oligospermije in potencialno izboljšanju moškega hipogonadizma. Standardni začetni odmerek zdravila Clomid® se razlikuje glede na stanje, ki ga je treba zdraviti.

Kadar se uporablja za induciranje ovulacije, je priporočljiv peroralni odmerek Clomid® 50 mg enkrat na dan. Zdravljenje se mora začeti čim bližje petemu dnevu menstrualnega ciklusa. Bolnice, ki pred kratkim niso imele maternične krvavitve, pa lahko začnejo zdravljenje kadar koli. Če kljub ovulaciji ne pride do nosečnosti, se lahko izvedeta do dva dodatna tečaja zdravljenja za pet dni z enakim odmerkom Clomid®.

Čeprav se večina bolnikov odzove na prvi potek zdravljenja, se lahko bolnikom, pri katerih se ovulacija ne pojavi, predpiše drugi potek zdravljenja z višjim odmerkom zdravila Clomid®. Za drugi tečaj se lahko daje shema 100 mg enkrat na dan pet dni že 30 dni po zaključku prvega poteka zdravljenja. Medtem ko se lahko izvaja tudi tretji tečaj zdravljenja z enakim odmerkom, proizvajalec ne priporoča nadaljnjih tečajev zdravljenja. Kljub temu so nekateri zdravniki poročali o uspešnih nosečnostih in terminskih porodih po več zaporednih ciklusih, desetdnevnih režimih zdravljenja ali odmerkih do 200 mg na dan.

Clomid® se lahko uporablja tudi za prenehanje dojenja. Odmerek med 50 in 100 mg se lahko daje peroralno v obdobju petih dni. Čeprav na splošno zadostuje en potek zdravljenja, se lahko po potrebi izvede še en potek zdravljenja.

Pri uporabi zdravila za zdravljenje oligospermije je trajanje zdravljenja bistveno daljše kot za indukcijo ovulacije ali zaviranje laktacije. Režim zdravljenja običajno traja več mesecev, pri čemer bolniki prejemajo odmerek zdravila Clomid® med 25 in 100 mg enkrat na dan.

Pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic odmerka zdravila Clomid® ni treba prilagajati. Bolnike, ki prejemajo zdravilo dalj časa, bo morda treba spremljati, da bi ugotovili, kako ga prenašajo. Vendar pa se zdravila ne sme dajati bolnikom z boleznijo jeter v anamnezi ali z oslabljenim delovanjem jeter.