Čiščenje maternice, imenovano tudi dilatacija in rezkanje, je medicinski poseg, pri katerem se tkiva iz maternične stene postrgajo ali odsesajo. To se najpogosteje zgodi tako, da ročno razširite maternični vrat, ki je odprtina za maternico, nato pa v votlino vstavite eno ali več posebej izdelanih orodij za odstranitev problematičnih tkiv ali izrastkov. Postopek se običajno izvede le, kadar je to nujno potrebno, saj gre za manjšo operacijo in so povezana tveganja. Medicinski strokovnjaki pogosto priporočajo dilatacijo in rezkanje pri ženskah, ki trpijo zaradi fibroidov ali materničnih polipov, ki so boleče in včasih škodljive izrastke, ter za odstranitev tkiv, ki bi se morala sama odtrgati po rojstvu otroka, spontanem splavu ali porodu. splav. Včasih se lahko izvede tudi kot način za zbiranje tkiva za testiranje, zlasti če ni jasne diagnoze za težave, kot sta bolečina ali neplodnost.
Kdaj in zakaj je storjeno
Kljub “čistilnemu” delu imena to običajno ni nekaj, kar se izvaja rutinsko in se ne šteje za normalen del ženske higiene. Čiščenje maternice je vrsta operacije, ki v bistvu izprazni vsa tkiva in celične snovi, pritrjene na stene maternice. V nekem smislu je to tisto, kar opravlja menstruacija, vsaj na širši ravni, vendar je v primeru načrtovanega čiščenja maternice proces poenostavljen in veliko bolj nadzorovan.
Dilatacija in rezkanje se pogosto uporablja za postavitev diagnoze pri pacientki, ki ima simptome, kot so bolečine v medenici, nepravilne ali zelo močne krvavitve ali krvavitve iz nožnice po menopavzi. Tkivo, pridobljeno s postopkom, je mogoče testirati na stvari, kot so rak maternice, maternični polipi ali predrakavo stanje, imenovano hiperplazija endometrija. Čiščenje maternice lahko ustavi močne ali neredne krvavitve, vendar ni nenavadno, da se krvavitev ponovi po dveh do šestih mesecih, če se osnovno stanje ne zdravi.
Operacija se običajno izvaja tudi, če zdravnik pozna vir težave. Uporablja se lahko za odstranjevanje nerakavih izrastkov, na primer, kot so maternični polipi ali fibroidi. Dilatacija in rez se izvaja tudi, ko posteljica po porodu ni popolnoma izločena ali ko tkivo ostane v maternici po spontanem splavu ali splavu. Ko taka tkiva ostanejo pritrjena, lahko povzročijo krvavitev, ki lahko povzroči številna bolj zapletena in v nekaterih primerih celo življenjsko nevarna stanja. Odstranjevanje tkiv v teh okoliščinah ni vedno prijetno, vendar je skoraj vedno priporočljivo, da se kasneje izognete težavam.
Osnove postopka
Ta vrsta operacije se običajno izvaja v lokalni, regionalni ali splošni anesteziji, odvisno od okoliščin in zdravstvenega stanja pacienta. Med postopkom se uporablja spekulum za odpiranje nožnice in zdravniku omogoči dostop do materničnega vratu, ki je ozka odprtina za maternico. Zdravnik nato s tankim kovinskim trakom določi kot in globino maternice. Kovinske palice, ki se postopoma povečujejo v velikosti, se nato vstavijo v maternični vrat, dokler se ne razširi ustrezno za poseg.
Po razširitvi lahko zdravnik vstavi instrument, imenovan histeroskop, da pogleda notranjost maternice. Temu običajno sledi uporaba orodja, imenovanega kireta, ki postrga ali odsesa tkivo maternice. Običajno je, da se vsako tkivo, pridobljeno pri čiščenju maternice, pošlje v laboratorij na testiranje.
Kaj lahko bolniki pričakujejo
Čiščenje maternice se običajno izvaja kot “ambulantni” postopki, kar pomeni, da lahko pacienti običajno odidejo domov, takoj ko so stvari končane in nočitev običajno ni potrebna. Številne od teh operacij se izvajajo v bolnišnicah, vendar jih je glede na okoliščine mogoče izvesti tudi v zdravniški ordinaciji ali kliniki. Celotna zadeva običajno traja približno 20 minut, ženska pa lahko nekaj dni po posegu doživi krče in rahlo krvavitev.
Tveganja in previdnostni ukrepi
Kot vsaka operacija ima tudi čiščenje številna tveganja. Običajno se izvajajo le, kadar je medicinsko potrebno, in ženske, ki imajo v preteklosti težave s strjevanjem krvi ali jemljejo zdravila za redčenje krvi, morda niso dobri kandidati. Vsako strganje, ki je opravljeno s preveliko silo, lahko zabrazgotini tudi stene maternice, kar lahko povzroči lastne težave. V večini primerov je čiščenje dobra ideja le, če koristi odtehtajo morebitne pomanjkljivosti.