Kaj lahko pričakujem med operacijo ramenske kosti?

Operacija ramenske kosti se izvaja za odstranitev kostnih izrastkov ali osteofitov iz rame. Pogosto lahko kostne izrastke zdravimo z zdravili in počitkom, včasih pa vplivajo na bolnikovo sposobnost gibanja in vsakodnevnih dejavnosti. Za te bolnike je operacija morda najboljša možnost in je dokaj preprost postopek. Operacija se lahko izvede kot odprta operacija ali artroskopsko z minimalno invazivnim pristopom.

Kostna izrastka je kostni izrast, običajno na sklepu, ki lahko ostane neopažen ali povzroči bolečino, če pritiska na živce ali okoliška tkiva. Kostna izrast se lahko pojavi v rami iz več razlogov. Ena je osteoartritis, bolezen, ki poškoduje hrustanec, ki ščiti kosti v sklepu pred drgnjenjem in obrabo. Telo poskuša popraviti obrabljene kosti z razvojem nove kosti, ki ustvarja kostne izrastke. Poškodba sklepa lahko povzroči, da se telo podvrže podobnemu procesu ustvarjanja kostne ostroge, ko poskuša popraviti škodo. Kostna izrastka se lahko pojavi tudi, ko se ligamenti v rotatorni manšeti, nizu vezi in mišic, ki pomagajo nadzorovati gibanje rok, kalcificirajo ali strdijo v kostni material.

Zdravniki običajno odkrijejo kostne izrastke s tehnikami slikanja, kot so rentgen, računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI). Velikokrat kostna izrastka ni resna in jo je mogoče zdraviti s protivnetnimi zdravili in počitkom. Bolniki, ki se odločijo za operacijo ramenske kosti, se običajno spopadajo z neznosnimi bolečinami, ovirami pri gibanju ali pa so na operaciji kot del večjega programa zdravljenja za obvladovanje osteoartritisa.

Operacija ramenske kosti se razlikuje glede na pacienta in obseg poškodbe, ki jo povzroči osteofit. Včasih lahko kostno štrlino preprosto izpilimo, drugič pa odstranimo tudi poškodovano tkivo. V nekaterih primerih se lahko delci kostne ostroge odlomijo in ta ohlapna telesa je treba odstraniti. Pri odprti operaciji kirurg naredi velik rez, da lahko vidi v sklep, nato odstrani kostno izboklino in odstrani vsa ohlapna telesa.

Pri artroskopski operaciji kirurg naredi majhne zareze v pacientovo ramo. Zarezi so tako majhni, da včasih niti ne potrebujejo šivov. Skozi en rez kirurg vstavi kamero, ki projicira slike notranje strani ramena na zaslon. Z uporabo te slike zdravniki vstavijo kirurško orodje v druge reze in odstranijo kostno oporo. Prednost tega minimalno invazivnega postopka je hitrejši čas okrevanja in manjše tveganje za krvavitev in okužbo.

Artroskopska operacija ramenske kosti ni vedno možna pri bolnikih, ki imajo na primer nestabilne sklepe ali raztrgane rotatorne manšete. Ti bolniki so na splošno boljši pri standardnem odprtem postopku. Ti posegi se lahko izvajajo v lokalni ali splošni anesteziji, zato je po operaciji pričakovati nekaj omamljenosti. Za lajšanje bolečin bodo predpisana zdravila, obloge na mestih zarezov pa morajo biti suhe in čiste. Ko se ozdravi, bo bolnik verjetno napoten na fizikalno terapijo.